|
чали нестероидный противовоспалительный препарат диклофенак натрия (вольтарен). В пятую группу были включены 52 (19,3%) пациента хроническим абактериальным простатитом с выраженными расстройствами акта мочеиспускания, которые в течение 12 недель в виде монотерапии получали альфа-1адреноблокатор тамсулозин (омник). Шестую группу составили 30 (11,2%) больных хроническим абактериальным простатитом, которые в течение 12 недель в виде монотерапии получали один из фитопрепаратов из Serenoa repens, Sabalis serrulatae (пермиксон или простамол-уно). Наблюдаемые нами больные были обследованы в 2001-2006 гг. в консультативно-диагностическом центре клиники урологии СанктПетербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова. Все больные были обследованы в динамике: до лечения, после окончания терапии и спустя 6 и более месяцев после завершения лечения. Максимальный срок наблюдения за больными после завершения лечения составил 5 лет. Возраст наблюдаемых нами больных хроническим простатитом при первичном обследовании и установлении диагноза колебался от 19 до 44 лет (табл. 7) и в среднем составил 25,6±3,5 лет, в том числе у больных хроническим бактериальным простатитом 27,1±2,9 лет, а у больных хроническим абактериальным простатитом 25,0±3,4 года. Больных в возрасте до 20 лет было 36 (13,4%) человек, от 21 до 25 лет %) 92 (34,2%), от 31 до 35 лет 19 (7,1%), от 36 до 40 лет 16 (5,9%) и старше 41 года 11 (4,1%) больных. Длительность заболевания хроническим простатитом до выполненного нами обследования составила от 3 месяцев до 4,2 лет и в среднем была равной 2,3±0,7 лет. При этом необходимо отметить, что не всегда больные хро |
больных хроническим простатитом включают и фитопрепараты, главным образом полученные из американской вееролистной пальмы Serenoa repens -ч (перминсон, простамол уно, простасерен и др.) или из Pygeum africanum (таденан, трианол). Хорошо известно противовоспалительное и противоотечное действие этих препаратов, и поэтому их применение у больных хроническим простатитом вполне оправдано. Простамол —уно назначали больным хроническим простатитом С. В. Разумов и соавт. (2002), Ю. А. Аляев и соавт. (2004), С. П. Пасечников и соавт. (2004), пермиксон — A. Reissing и соавт. (2003). Однако до сих пор не определены оптимальные сроки лечения больных хроническим простатитом фитопрепаратами, а эффективность лечения авторы оценивали чаще всего на основании лишь субъективного ощущения больных. Так, Ю. Г. Аляев и соавт. (2004) назначали простамол уно 18 больным хроническим простатитом в течение одного месяца, С. П. Пасечников и соавт. (2004) 25 больным в течение 12 недель, С. В. Разумов и соавт. (2002) 148 больным в течение 3-6 месяцев, A. Reissing и соавт. (2003) назначали пермиксон 27 больным в течение 6 недель и т. д. У многих больных хроническим простатитом имеют место расстройства акта мочеиспускания (Ткачук В. Н. и соавт., 1989, 2000, 2002; Сивков А. В. и соавт., 2005; Shapiro А. и соавт., 1998; Litwin М. и соавт., 1999), поэтому в последние годы в печати стали появляться работы о применении альфа 1 адреноблокаторов у больных хроническим простатитом (Ткачук В. Н. и соавт., 2000, 2002; Сегал А. С. и соавт. 2000; Гудков А. В. и соав., 2002; Сивков А. В. и соавт., 2002; Братчиков О. И. и соавт., 2004; Каприн О. И., 2004; Калинина С. Н. и соавт., 2004; Пушкарь Д. Ю. и соавт., 2004; Трапезникова М. Ф. и соавт., 2004; Сивков А. В. и соавт., 2005; Торосян О. Р., 2005). В. Н. Ткачук и соавт. (2000, 2002) применили альфа 1адреноблокатор тамсулозин у 125 больных хроническим абактериальным простатитом с выраженными расстройствами акта мочеиспускания. Было доказано, что |