|
без хотя бы частичного' восстановления межструктурного взаимодействия в головном мозге, как правило, приводит к рецидиву заболевания. Катамнез в этом случае составил 2 года. Мальчик успешно обучается в 1-м классе. Жалоб на поведение нет. Устная и письменная речь —без патологии. Повторные ЭЭГ и КЭЭГ нарушений не выявили. Клинический случай 2. Больная П.Е., 9 лет. Девочка родилась от 3-й беременности (две предыдущие закончились абортами), которая со слов матери «протекала совершенно нормально» матери) * выписались из роддома только на десятые сутки. Причины задержки выписки мать объяснить не смогла. дальнейшем ребенок спал плохо: засыпала практически только на открытом воздухе после длительного укачивания, много кричала, вздрагивала во сне. Нарушения сна наблюдаются до настоящего времени (бруксизм, вскрикивает во сне, * длительное время засыпанает). Села, встала и пошла до года. Первые слова в год, но связанная фразовая речь развилась лишь в три года. До этого срока «все понимала, но молчала» (со слов матери). Первые жалобы на поведение появились в 3,5 года, когда девочку отдали в детский сад. Ребенок, со слов воспитателя, не мог спокойно сидеть, постоянно вскакивая, мешал проведению занятий. Были жалобы и на агрессивность «щипала, кусала, царапала «устраивала могла замахнуться на взрослого. На прогулках пыталась перелезть через забор, убежать. Детский сад пришлось поменять, но и в новом коллективе девочка «не ужилась». С 4 лет и. до школы сидела дома с матерью («пришлось уволиться»). Разовые посещения детских секций и кружков закончились исключением девочки из них из-за «ужасного поведения». Наказания не |
чены сеансы БОС (дважды в неделю), а также групповая игровая психотерапия (1 раз в неделю) на фоне ежедневной семейной психотерапии. На РисЛ0 представлен фрагмент анализа КЭЭГ больной С.Н., 7 лет, страдающей сложными тиками лица и навязчивыми движениями рук. Ребенок родился от 3-й беременности (две предыдущие закончились абортами), которая со слов матери «протекала совершенно нормально». Роды срочные, без осложнений (также со слов матери), однако выписались из роддома только на десятые сутки. Причины задержки выписки мать объяснить не смогла. Грудное вскармливание 2 месяца. На первом году жизни и в дальнейшем ребенок спал плохо: засыпал практически только на открытом воздухе после длительного укачивания, много кричал, вздрагивал во сне. Нарушения сна наблюдаются до настоящего времени (бруксизм, крики во сне, длительное время засыпания и т.п.). Села, встала и пошла до года. Первые слова в год, но связанная фразовая речь развилась лишь в три года. До этого срока «все понимал, но молчаал» (со слов матери). Первые тикозные движения век (моргания) проявились в 4,5 года. К врачам не обращались. В 6 лет к морганиям присоединились подергивания крыльев носа и губ, а с началом посещения школы навязчивые движения левой рукой. Поведение ребенка во время обследования спокойное. Жалоб на поведение в школе и дома нет. Психологическое тестирование показало некоторое превышение интеллектуальных способностей ребенка по сравнению с нормой. Неврологически выявляются пограничные нарушения: асимметрия рефлексов, леворукость, легкая гипокинезия, нарушение тонкой моторной координации. Нарушение двигательных функций, тремор, неуклюжесть, тики, нарушения тонкой видеомоторной координации. Выявлена цервикальная недостаточность на уровне шейного отдела позвоночника. Психолог: быстрая и чрезмерная возбудимость, быстрая утомляемость и чрезмерное развитие фантастических представлений. Нарушение структуры семейных отношений, воспитательная неуверенность у матери. |