|
помогали: ребенок становился еще агрессивнее и плаксивее, мог ударить мать, укусить ее. К 7,5 годам, когда нужно было идти в школу, девочка не умела читать, путалась в счете до десяти. Отказывалась от рисования. Тем не менее, наизусть знала «все современные шлягеры». Активно интересовалась только просмотром телепередач (мультфильмов и сериалов), что ей было разрешено практически без ограничений («пока она у телевизора, спокойно в доме»). К врачам не обращались. Обратиться за помощью к специалистам настоятельно посоветовал классный руководитель девочки, когда стал вопрос о смене типа обучения (девочка уже дублировала 1-й класс). Неудовлетворительные отметки были не только за поведение, но и по основным предметам —письму, математике. На приеме поведение ребенка беспокойное, «ерзает» на стуле, постоянно что-либо делает руками: поправляет одежду, чешет голову, трогает предметы, пытается грызть ногти. Постоянно вмешивается в разговор взрослых, перебивает мать, внося поправки в ее рассказ. Крайне негативно отзывается о школе, учителе, одноклассниках, обвиняя их во всем том, что происходит с ней в течение учебного дня. Неврологически выявляются: асимметрия рефлексов, леворукость, легкая гипокинезия, нарушение тонкой моторной координации. Нарушение двигательных функций, тремор, неуклюжесть, легкие тики в виде «шмыганья» носом, нарушения тонкой видеомоторнои координации Выявлена цервикальная недостаточность на уровне шейного отдела позвоночника. Психолог: быстрая и чрезмерная возбудимость, быстрая утомляемость и чрезмерное развитие фантастических представлений. Невербальный интеллект 94; вербальный 106. Снижение уровня направленного внимания и работоспособности, низкие оценки при выполнении субтеста «кодирование». Отмечено полное отсутствие критики к нарушению собственного поведения, постоянные попытки обвинять всех, кто окружает девочку. |
чены сеансы БОС (дважды в неделю), а также групповая игровая психотерапия (1 раз в неделю) на фоне ежедневной семейной психотерапии. На РисЛ0 представлен фрагмент анализа КЭЭГ больной С.Н., 7 лет, страдающей сложными тиками лица и навязчивыми движениями рук. Ребенок родился от 3-й беременности (две предыдущие закончились абортами), которая со слов матери «протекала совершенно нормально». Роды срочные, без осложнений (также со слов матери), однако выписались из роддома только на десятые сутки. Причины задержки выписки мать объяснить не смогла. Грудное вскармливание 2 месяца. На первом году жизни и в дальнейшем ребенок спал плохо: засыпал практически только на открытом воздухе после длительного укачивания, много кричал, вздрагивал во сне. Нарушения сна наблюдаются до настоящего времени (бруксизм, крики во сне, длительное время засыпания и т.п.). Села, встала и пошла до года. Первые слова в год, но связанная фразовая речь развилась лишь в три года. До этого срока «все понимал, но молчаал» (со слов матери). Первые тикозные движения век (моргания) проявились в 4,5 года. К врачам не обращались. В 6 лет к морганиям присоединились подергивания крыльев носа и губ, а с началом посещения школы навязчивые движения левой рукой. Поведение ребенка во время обследования спокойное. Жалоб на поведение в школе и дома нет. Психологическое тестирование показало некоторое превышение интеллектуальных способностей ребенка по сравнению с нормой. Неврологически выявляются пограничные нарушения: асимметрия рефлексов, леворукость, легкая гипокинезия, нарушение тонкой моторной координации. Нарушение двигательных функций, тремор, неуклюжесть, тики, нарушения тонкой видеомоторной координации. Выявлена цервикальная недостаточность на уровне шейного отдела позвоночника. Психолог: быстрая и чрезмерная возбудимость, быстрая утомляемость и чрезмерное развитие фантастических представлений. Нарушение структуры семейных отношений, воспитательная неуверенность у матери. |