головного мозга. Лечение: сочетание пантогама (1000 мг в сутки), антелепсина (1 мг в сутки с постепенным повышением дозы —от 0,25 мг в \ сутки), глицина (3 таблетки в сутки) и фитопрепаратов (валериана, пустырник, пион). Одновременно проводилось лечение с применением биообратной связи (ритмизованная речь), гипносуггестивная психотерапия и групповая психотерапия (игровые методики). На фоне лечения девочка стала спокойнее, значительно улучшился общий фон настроения, появился друг (один из участников лечебной группы), исчезли все вспомогательные движения. Запинки в речи практически исчезли, возникали лишь, когда девочка чрезмерно волновалась во время подвижных игр. Улучшилась успеваемость в школе, практически прекратились жалобы на поведение. Стала отвечать у доски. На контрольной ЭЭГ каких-либо патологических находок в фоновой кривой выявлено не было, кроме чуть менее выраженного очага полиморфной активности в ТЗОпр. При проведении пробы с гипервентиляцией отмечалось умеренное (1-2 в 10-20 сек.) количество комплексов патологической активности в конце пробы. На Рис. 21 результаты компьютерного кросскорреляционного анализа ЭЭГ этой же пациентки Р.О., уже 8-летней, проведенного после лечения (через 1,5 месяца). Очевидно, что наблюдается не только восстановление речевых функций и психофизического состояния девочки, но и восстановление межструктурных взаимоотношений. Это, повторим, чрезвычайно важно, так как только восстановление речевых функций без хотя бы частичного восстановления межструктурного взаимодействия в головном мозге, как правило, приводит к рецидиву заикания. В отличие от предыдущих данных, нами был проанализирован посекундный спектральный анализ ЭЭГ, чтобы наглядней представить результаты действия обратной биологической связи, используемой в процессе лечении. Как следует из приведенных данных, посекундный спектральный анализ ЭЭГ после лечения наглядно показывает |
минуты выраженная пароксизмальная активность и эпиактивность в виде множественных пиков, редуцированных комплексов «острая волна медленная волна». Полученные данные кросскорреляционного анализа связей между структурами головного мозга свидетельствуют о том, что полностью отсутствуют связи теменно-затылочной области правого полушария головного мозга с передними (лобными) структурами, количество значимых связей (с коэффициентом корреляции более 0,3) теменно-затылочной области с другими структурами резко уменьшено, а также изменяется направление связей: из центра «истока», в норме, теменно-затылочная зона правого полушария превращается в центр «стока». Таким образом, было выявлено наличие сопряженного торможения теменно-затылочной зоны правого полушария головного мозга, и ограничение связей этой зоны с другими структурами, способными снять или уменьшить такое торможение. Был поставлен диагноз: заикание тоно-клонического типа на фоне резидуально-органической недостаточности головного мозга и назначено лечение в виде сочетания пантогама (1000 мг в сутки), антелепсина (1 мг в сутки с постепенным повышением дозы от 0,25 мг в сутки), глицина (3 таблетки в сутки) и фитопрепаратов (валериана, пустырник, пион). Одновременно проводилось лечение по методике М.И. Лохова (описанной в разделе 3.3), гипносуггестивная психотерапия и групповая психотерапия (игровые методики). На фоне лечения девочка стала спокойнее, значительно улучшился общий фон настроения, появился друг (один из участников лечебной группы), исчезли все вспомогательные движения. Запинки в речи практически исчезли, возникали лишь, когда девочка чрезмерно волновалась во время подвижных игр. На контрольной ЭЭГ каких-либо патологических находок в фоновой кривой выявлено не было, кроме чуть менее выраженного очага полиморфной активности в ТЗОпр. При проведении пробы с гипервентиляцией отмечалось умеренное (1 2 в 10-20 сек.) количество комплексов патологической активности в конце пробы. На Рис. 19 результаты компьютерного кросскорреляционного анализа ЭЭГ этой же пациентки, проведенного после лечения (через 1,5 месяца). Очевидно, что наблюдается не только восстановление речевых функций и психофизического состояния девочки, но и восстановление межструктурных взаимоотношений. Последний факт имеет решающее значение, так как только восстановление речевых функций без хотя бы частичного восстановления межструктурного взаимодействия в головном мозге, как правило, приводит к рецидиву заикания. В отличие от предыдущих данных, нами был проанализирован посекундный спектральный анализ ЭЭГ, чтобы наглядней представить результаты действия обратной биологической связи, используемой в процессе лечении. Как следует из приведенных данных, посекундный спектральный анализ ЭЭГ после лечения наглядно показывает возникновение бета-активности на частоте 18 кол/с результат действия обратной биологической связи на фоне примененных нами фармакологических препаратов ноотропного действия. Необходимо отметить, что изолированное применение обратной связи обнаруживает нестойкие результаты и действует не на всех больных. Использование комплексного воздействия на мозг по нашей методике позволяет достичь долговременных положительных результатов у детей практически любого возраста. Результаты лечения больных комплексным способом представлены в таблице 4. 4.3. Компьютерная ЭЭГ —диагностика Не менее важным, чем эффективное лечение резидуально-неврологических расстройств, является их ранняя диагностика. Конечно, разобранные нами случаи таких расстройств, как заикание, тики и энурез, самим своим проявлением |