Проверяемый текст
Фесенко, Юрий Анатольевич; Исследование резидуально-неврологических синдромов у детей (новые подходы к диагностике и лечению заикания, гиперактивности, тиков и энуреза) (Диссертация 2005)
[стр. 159]

ребенка, полученной в перинатальный период развития мозга.
В большей степени такие нарушения связаны с лобными отведениями, но в ряде случаев (например, при аутизме) могут быть предметом более тонкого анализа нарушения межструктурного взаимодействия, на основе которого возможен индивидуальный подбор психофармакологических препаратов для направленной коррекции выявленных нарушений.
Такой подход, как показывает наша практика, позволяет значительно повысить эффективность лечения
и улучшить исходы СДВГ.
Поскольку аналогичных работ ни в отечественной, ни в зарубежной литературе нам обнаружить не удалось, полученные в настоящем исследовании данные можно считать пионерскими в этой области.
Разработанная специалистами (с учетом наших
требований) компьютерная программа кросскорреляционного анализа ЭЭГ, позволила нам проводить такой анализ как в режиме «on line», так и в обычном режиме исследования, меняя набор изучаемых структур и значения исследуемых параметров, что привело к получению обширной базы данных по синдрому дефицита внимания и гиперактивности у детей.
В итоге удалось достоверно соотнести динамику редукции симптома в процессе лечения с изменениями взаимоотношений между структурами коры головного мозга по результатам кросскорреляционного анализа ЭЭГ.
Такое сравнение позволило получить неоспоримые данные о взаимосвязи этих двух процессов и опровергнуть мнение о малой информативности ЭЭГ в исследованиях нервно-психических расстройств и
СДВГ, в частности.
Обобщая представленные выше, а также полученные нами почти за
десятилетнюю практику использования КЭЭГ данные более чем на 200 детей в возрасте 3-11 лет, страдающих СДВГ, можно сказать следующее: главным сенсибилизирующим фактором возникновения СДВГ и ряда других моносимптоматических пограничных' психических расстройств детского возраста служит минимальная дисфункция мозга (МДМ), полученная в перинатальном периоде развития ребенка, основным источником которой
[стр. 215]

взаимодействиях нарушены связи между теменно-височными областями полушарий (Рис.
33).
Обобщая представленные данные можно констатировать, что во всех случаях резидуально-неврологических (пограничных) расстройств обнаруживаются в явном виде нарушения связей между различными зонами коры головного мозга больного ребенка, выявляемые по результатам кросскорреляционного анализа ЭЭГ.
В большей степени такие нарушения связаны с лобными отведениями, но в ряде случаев (например, при аутизме) могут быть предметом более тонкого анализа нарушения межструктурного взаимодействия, на основе которого возможен индивидуальный подбор психофармакологических препаратов для направленной коррекции выявленных нарушений.
Такой подход, как показывает наша практика, позволяет значительно повысить эффективность лечения
резидуально-неврологических расстройств детского возраста.
Результаты кросскорреляционного анализа после лечения представлены в таблице 5.
4.4.
Системный подход к групповой и семейной психотерапии Прежде всего, необходимо отметить, что и заикание, и тикозные расстройства, и энурез можно рассматривать как составные части минимальной дисфункции мозга (МДМ), или в новой интерпретации международных классификаторов болезней СНВГ синдрома нарушения внимания с гиперактивностью.
Причем, именно в структуре этого синдрома отмечается наиболее частое сочетание всех исследованных нами резидуально-неврологических (пограничных) состояний.
Нередки случаи, когда имеет место сочетание заикания, тиков и энуреза у одного ребенка, страдающего невропатией (так называемой «врожденной детской нервностью»).
Это нарушение часто диагностируется как резидуальноорганическая недостаточность головного мозга при сохранном интеллекте, а

[стр.,227]

Фесенко Ю.А., 2000; Журба Л.С.
и др., 2001; Лохов М.И., Фесенко Ю.А., 2003, 2005; Лохов М.И., Скоромец А.А., Фесенко Ю.А., 2005; Лохов М.И., Фесенко Ю.А., Щугорева Л.М., 2005; Фесенко Ю.А., Лохов М.И., Рубина Л.П., 2005; Graham J.P., 1999 идр.).
Такое пренебрежение применением КЭЭГ для детского возраста является совершенно неоправданным, так как, наряду с позитронно-эмиссионной томографией, КЭЭГ является единственным совершенно безвредным и, к тому же, самым дешевым способом анализа динамики межструктурных отношений в коре головного мозга.
Несомненно, что такие отношения опосредуются через подкорковые структуры, но от этого изучение динамики связей между ведущими зонами коры не является менее информативным для нейрофизиологии и медицины (особенно для клинической медицины), в которых любая информация о динамике развития заболевания, особенно в раннем детском возрасте, является уникальной и практически значимой.
Нельзя забывать, что ЭЭГ с компьютерной обработкой данных позволяет точно и наглядно описать топическую картину повреждения, а также количественно оценивать динамику изменений состояния мозговых структур при повторных записях.
Полученные в настоящем исследовании данные можно считать пионерскими в этой области,
так как аналогичных работ ни в отечественной, ни в зарубежной литературе нам обнаружить не удалось.
Разработанная специалистами (с учетом наших
хтребований) компьютерная программа кросскорреляционного анализа ЭЭГ, позволила нам проводить такой анализ как в режиме «on line», так и в обычном режиме исследования, меняя набор изучаемых структур и зна* чения исследуемых параметров, что привело к получению обширной базы данных по резидуально-неврологическим синдромам и другим психонервным заболеваниям детского возраста.
Резидуально-неврологические синдромы, в частности заикание, энурез и тикозные расстройства, были взяты нами за И основу исследований, как заболевания, имеющие четко регистрируемые симптомы, что позволяло следить за динамикой лечения и соотносить его резуль

[стр.,228]

таты с результатами анализа ЭЭГ больных.
В итоге удалось достоверно соотнести динамику редукции симптома в процессе лечения с изменениями взаимоотношений между структурами коры головного мозга по результатам кросскорреляционного анализа ЭЭГ.
Такое сравнение позволило получить неоспоримые данные о взаимосвязи этих двух процессов и опровергнуть мнение о малой информативности ЭЭГ в исследованиях нервно-психических расстройств и
резидуально-неврологических синдромов, в частности.
Обобщая представленные выше, а также полученные нами почти за
двадцатилетнюю практику использования КЭЭГ данные более чем на 2000 детей в возрасте 3-11 лет больных резидуально-неврологическими (пограничными психическими) расстройствами, можно сказать следующее: главным сенсибилизирующим фактором возникновения резидуально-неврологических синдромов (заикание и другие нарушения речи, СНВГ, тики, энурез) и ряда других моносимптоматических пограничных психических расстройств детского возраста служит минимальная дисфункция мозга (МДМ), полученная в перинатальном периоде развития ребенка, основным источником которой является неудовлетворительное здоровье матери.
Так, в 75% случаев в явном или скрытом виде выявляется так называемый пиелонефрит беременных.
Системы выделения и фильтрации в этом случае не справляются с двойной нагрузкой, не могут обеспечить нормальную работу организма матери и развивающегося плода, что, в первую очередь, отрицательно сказывается на формировании ведущих областей коры головного мозга ребенка (в частности речевых, как наиболее молодых в филогенезе).
Другим важным фактором является ослабление родовой деятельности и применение для ее стимуляции различных химических средств.
В качестве избирательного сенсибилизирующего фактора во всех исследованных нами случаях резидуально-неврологических синдромов выступает нарушение взаимодействия теменно-затылочной зоны правого полушария коры головного мозга с другими структурами.
Теменно-затылочные или нижнете*

[Back]