др.). Формирование психопатологических состояний может быть вызвано нарушением любой из трех состовляющих несбалансированной внутриполушарнои изменением активацией, контрлатеральным межполушарного подавлением и взаимодействия. Характер психопатологического комплекса симптомов будет зависеть от того, где именно, в каком полушарии и как дезорганизована активность, и за счет каких процессов изменено межполушарное взаимодействие. Концепция функционального нарушения одного или всех трех указанных выше принципов организации межполушарных взаимодействий строится на статистических закономерностях. По данным многочисленных исследований у взрослых больных с психопатологическими синдромами биоэлектрическая активность мозга дезорганизована. Обнаруживается сдвиг частотной составляющей спектра в сторону частых или медленных форм активности, изменение вариативности амплитуд и периодов биопотенциалов в зависимости от конкретной формы психоза (Монахов К.К. и др., 1983; GoldstainL., 1981; Flor-Henry Р., 1983). Наши исследования полностью подтверждают эту концепцию и для психопатологии детского возраста. Однако, в отличие от взрослых, мозг ребенка 5-7 лет находится еще в стадии интенсивного развития и завершения формирования взаимоотношений между различными структурами (как между полушариями, так и в пределах одного полушария). Неравномерность формирования этих отношении, вызванная как эндогенными, так и многочисленными экзогенными факторами приводит к появлению и угасанию за относительно короткие промежутки времени многочисленных психопатологических симптомов, которые для мозга взрослого несомненно свидетельствовали бы о серьезной патологии. Выравнивание этих взаимоотношении и устранение целого ряда достаточно серьезных структурных микропоражений мозга, полученных в перинатальном периоде развития, несомненно, говорят о широких компенсаторных способностях ЦНС ребенка. |
ных состояний, у заикающихся в 30% 40% случаев наблюдались аномалии в ЭЭГактивности по сравнению с 8% у здоровых испытуемых. По данным М.И. Лохова (1991), проводившем исследования на взрослых заикающихся, фоновая ЭЭГ и ЭЭГ при предъявлении функциональных проб у 83% взрослых, страдающих заиканием, оказывается патологической, причем наличие очага полиморфной высокоамплитудной активности в правой теменно-затылочной зоне является характерной особенностью ЭЭГ заикающихся (как и для ЭЭГ детей с заиканием, выявленной в наших исследованиях). Следует учитывать, что приведенные данные получены в 70-90 х годах прошлого столетия, когда демографические показатели были более благополучными, чем в наши дни. Указанное сходство наводит на мысль о том, что последствия резидуального поражения ЦНС в детском возрасте определяет направленность патологических особенностей ЭЭГ у взрослых. Это, в свою очередь, может помочь верно обозначить основные направления терапии резидуально-неврологических расстройств, показать важность патогенетического лечения, ориентированного на коррекцию выявленных нарушений в ЭЭГ (в противовес часто встречающемуся мнению у клиницистов, что «все пройдет в период пубертатного созревания или позже»). В обзоре литературы упоминалось о трех основных принципах межполушарных взаимоотношений (Спрингер С., Дейч Г., 1983; Denenberg V.H., 1980). По современным воззрениям (Асадова М.С., 1985; Балонов Л.Я. и др., 1985; Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А., 1988; Шеповальников А.Н., 1992; Фокин В.Ф. и др., 2000; Flor-Henry Р., 1986; Max L., Caruso A.J., 1997 и др.), формирование психопатологических состояний может быть вызвано нарушением любой из трех состовляющих несбалансированной внутриполушарной активацией, контрлатеральным подавлением и изменением межполушарного взаимодействия. Характер психопатологического комплекса симптомов будет зависеть от того, где именно, в каком полушарии и как дезорганизована активность, и за счет каких процессов изменено межполушарное взаимодействие. Концепция функционального нарушения одного или всех трех указанных выше принципов организации межполушпрных взаимодействий строится на статистических закономерностях, установленных при изучении спонтанной и вызванной биоэлектрической активности мозга, психофизиологических и психоакустических исследований, тахистоскопических приемов анализа латерализации функций и других. По данным многочисленных исследований у взрослых больных с психопатологическими синдромами биоэлектрическая активность мозга дезорганизована. Обнаруживается сдвиг частотной составляющей спектра в сторону частых или медленных форм активности, изменение вариативности амплитуд и периодов биопотенциалов в зависимости от конкретной формы психоза (Монахов К.К. и др., 1983; Goldstain L., 1981; Flor-Henry Р., 1983). Наши исследования полностью подтверждают эту концепцию и для психопатологии детского возраста. Однако, в отличие от взрослых, мозг ребенка 5 7 лет находится еще в стадии интенсивного развития и завершения формирования взаимоотношений между различными структурами (как между полушариями, так и в пределах одного полушария). Неравномерность формирования этих отношений, вызванная как эндогенными, так и многочисленными экзогенными факторами приводит к появлению и угасанию за относительно короткие промежутки времени многочисленных психопатологических симптомов, которые для мозга взрослого человека несомненно свидетельствовали бы о серьезной патологии. Выравнивание этих взаимоотношений и устранение целого ряда достаточно серьезных структурных микропоражений мозга, полученных в перинатальном периоде развития, несомненно говорят о широких компенсаторных способностях ЦНС ребенка. В то же время возникает необходимость на основании полученных данных, характеризовать понятие нормы и психопатологии детского возраста, что осо |