|
Вопрос об исследовании патогенеза речевых расстройств тесно связан с вопросом о речевой специализации полушарий головного мозга. К. Вернике, по имеющимся у него фактам, составил представление о взаимном функционировании центров речи и воспринимающих слуховые и зрительные раздражители зон коры головного мозга. Согласно Вернике, понимание речи и составления фраз происходит в зоне, названной его именем. Оттуда информация передается в зону Брока, которая детализирует 9 программу и дает команды соответствующим мышцам на формирование звуков голоса. Реализация моторного ответа движение губ, языка, дыхательных мышц, происходит через моторные поля передней центральной извилины. Услышанное слово попадает в первичную слуховую кору, расположенную около зоны Вернике. Осознание речевого слухового сигнала осуществляется непосредственно в зоне Вернике. При зрительном восприятии слова при чтении оно поступает сначала в зрительную кору, расположенную в затылочных областях головного мозга. Оттуда информация попадает в угловую извилину, где переводится в код слуховых рецепторов, доступный для зоны Вернике. Несмотря на то, что прошло более ста лет, схема Вернике в принципе остается правильной до настоящего времени (Спрингер С., Дейч Г., 1983). Правда, в последние годы методом позитронно-эмиссионной томографии было показано, что при чтении текста возбуждение в коре мозга минует зону речи и, кроме того, в речевых процессах принимает участие правое полушарие. Регистрируя ЭЭГ затылочных, теменных, центральных задневисочных (зона Вернике) областей шестимесячных детей, M.Gardner, D.Walter (1977) наблюдали асимметрию активации полушарий в диапазоне 3,5-4,5 Гц при шумов усиление активности левого полушария в остальных наблюдениям фокус наибольшей асимметрии находился в области зоны Вернике (Gardner М., Walter D., 1977). |
полушариям не имеет принципиальных отличий. У больных же циклофренией в депрессивной фазе она тесно коррелирует с выраженностью, глубиной последней. Перестройки структуры взаимодействия компонент ЭЭГ обнаруживается в первую очередь в височном отделе правого полушария и характеризуются формированием «бета-ядра», т.е. наличием высоковероятных связей отдельных компонент ЭЭГ с бета-активностью. Углубление депрессии сопровождается полной дезинтеграцией внутрицентральных отношений, что проявляется равновероятным взаимодействием компонент ЭЭГ в обоих полушариях. Вопрос об исследовании патогенеза заикания тесно связан с вопросом о речевой специализации полушарий головного мозга. Здесь следует обратиться к работам П. Брока и К. Вернике. Первый наблюдал нарушение или полную потерю речи при поражении передней височной доли (афазия Брока или экспрессивная афазия), названной позже зоной Брока. Второй наблюдал затруднения в понимании чужой речи при поражении угловой извилины на заднем участке височной зоны (рецептивная афазия). В зависимости от степени поражения, речь больных с рецептивной афазией может меняться от малопонятной до совершенно бессмысленной, хотя плавность речи и ритмические ударения сохраняются. К. Вернике, по имеющимся у него фактам, составил представление о взаимном функционировании центров речи и воспринимающих слуховые и зрительные раздражители зон коры головного мозга. Согласно Вернике, понимание речи и составления фраз происходит в зоне, названной его именем. Оттуда информация передается в зону Брока, которая детализирует программу и дает команды соответствующим мышцам на формирование звуков голоса. Реализация моторного ответа движение губ, языка, дыхательных мышц, происходит через моторные поля передней центральной извилины. Услышанное слово попадает в первичную слуховую кору, расположенную около зоны Вернике. Осознание речевого слухового сигнала осуществляется непо средственно в зоне Вернике. При зрительном восприятии слова при чтении оно поступает сначала в зрительную кору, расположенную в затылочных областях головного мозга. Оттуда информация попадает в угловую извилину, где переводится в код слуховых рецепторов, доступный для зоны Вернике. Несмотря на прошествие более ста лет, схема Вернике в принципе остается правильной до настоящего времени (Спрингер С., Дейч Г., 1983). Правда, в последние годы методом позитронно-эмиссионной томографии было показано, что при чтении текста возбуждение в коре мозга минует зону речи и, кроме того, в речевых процессах принимает участие правое полушарие. Опираясь на описанные выше данные, подкрепленные в 30-е годы прошлого века результатами нейрофизиологических исследований У. Пенфилда и Г. Джаспера (1958), клиницисты С. Ортон и Л. Трэвис предположили, что заикание обусловлено конкуренцией между полушариями за управление речью. Согласно этому предположению, заикание должно возникать у людей с неустановившейся речевой доминантностью, то есть преимущественно у левшей и амбидекстров (явных и скрытых) (Orton S.,1937; Travis L., 1978). Однако, последующие многочисленные исследования, в том числе и с пробами Вада, дихотическим прослушиванием и хирургическим вмешательством, показали, что частота леворукости среди лиц, страдающих заиканием, не выше, чем в (Спрингер С., Де кросскорреляционных функций ЭЭГ больных заиканием выявили у них в симметричных точках лобных, верхневисочных и затылочных областей уже в состоянии относительного покоя низкую степень связи биоэлектрических процессов (Беляев В.В., 1968; Данилов И.В., Черепанов И.М., 1970). Полученные авторами данные позволяют сделать вывод, что во время речевой деятельности как нормально говорящих людей, так и заикающихся правое полушарие не остается безразличным к этой деятельности. Правда, у нормально говорящих людей во время речи несколько уменьшается значение максимальных коэффициентов корреляции, но временные отношения в протекании процессов оста |