|
0,5 до 2,5 мГц. Информацию несет отраженный от срединнорасположенных структур мозга сигнал, так называемое М-эхо, которое в норме расположено строго по средней линии. Отклонение от средней линии более чем на 2 мм указывает например, наличие какого-либо объемного процесса в полости черепа, повышенное внутричерепное давление, или на опухоль мозга. При исследовании справа и слева М-эхо в норме должно наблюдаться в одном и том же месте. При анализе оценивают форму М-эха, ширину его основания, количество и амплитуду дополнительных сигналов. В норме у детей смещение М-эха не превышает 0,5-1 мм, амплитуда пульсаций равна 33 ±6%. При внутренней гидроцефалии М-эхо расщепляется на два зубца. Степень расхождения зубцов свыше 5-6 мм. При гидроцефально-гипертензионном синдроме отмечается расширение основания М-эха, его деформация, увеличение количества отраженных сигналов, усилениепульсации до 70-80% (Зенков Л.Р., Ронкин М.А., 1991; Пальчик А.Б., Шабалов Н.П., 2000). Ультразвуковое исследование (УЗИ). Классическая одномерная ЭХО-ЭГ хотя и имеет пока у нас довольно широкое распространение, заменяется более совершенным методом ультразвуковым исследованием головного мозга или нейросонографией. По сути УЗИ это объемное исследование мозга при помощи ультразвука. Оно позволяет через родничок, швы, наружные слуховые проходы и глазницы оценить состояние мозга и его ликворных путей. Используется компьютерная обработка полученных многопараметрических данных, что позволяет не только значительно увеличить объем данных, но и получить более высокую точность определения места поражения (по сравнению с ЭХО-ЭГ). В настоящее время УЗИ используется повсеместно для скринингового обследования детей с подозрением на какие-либо внутримозговые повреждения, внутричерепную гипертензию и другие отклонения от нормы (Иова А.С. и др., 1999; Журба Л.С. и др., 2001; Лелюк В.Г., Лелюк С.Э., 2003). |
линии. Отклонение от средней линии более чем на 2 мм указывает на наличие какого-либо объемного процесса в полости черепа, например, на повышенное внутричерепное давление, или на опухоль мозга. ЭХО-ЭГ состоит из трех основных сигналов: начального комплекса, срединного эха (М-эхо) и конечного комплекса. Начальный комплекс формируется из посыльного импульса, из сигналов, идущих от покровных тканей, костей черепа и твердой мозговой оболочки. Конечный комплекс результат отражения ультразвука от противоположной датчику стенки черепа. М-эхо сигнал, отраженный от стенок 3-го желудочка мозга. Между основными комплексами могут наблюдаться одиночные или множественные сигналы значительно меньшей амплитуды, соответствующие отражениям ультразвука от боковых желудочков мозга. При исследовании справа и слева М-эхо в норме должно наблюдаться в одном и том же месте. При анализе оценивают форму М-эха, ширину его основания, количество и амплитуду дополнительных сигналов. В норме у детей смещение М-эха не4 превышает 0,5-1 мм, амплитуда пульсаций равна 33 ±6%. При внутренней гидроцефалии М-эхо расщепляется на два зубца. Степень расхождения зубцов свыше 5-6 мм. При гидроцефалыю-гипертензионном синдроме отмечается расширение основания М-эха, его деформация, увеличение количества отраженных сигналов, усиление пульсации до 70-80% (Зенков Л.Р., Ронкин М.А., 1991; Пальчик А.Б., Шабалов Н.П., 2000). Классическая одномерная ЭХО-ЭГ хотя и имеет пока у нас довольно широкое распространение, заменяется более совершенным методом ультразвуковым исследованием (УЗИ) головного мозга или нейросонографией. По сути УЗИ это объемное исследование мозга при помощи ультразвука. Оно позволяет через родничок, швы, наружные слуховые проходы и глазницы оценить состояние мозга и его ликворных путей. Используется компьютерная обработка полуенных многопараметрических данных, что позволяет не только значительно увеличить объем данных, но и получить более высокую точность определения места поражения (по сравнению с ЭХО-ЭГ). В настоящее время УЗИ используется повсеместно для скринингового обследования детей с подозрением на какие-либо внутримозговые повреждения, внутричерепную гипертензию и другие отклонения от нормы (Зенков Л.Р., Ронкин М.А., 1991; Иова А.С. и др., 1999; Журба Л.С. и др., 2001). Термин томография происходит от греческого tomos (отрезок, пластина, слой) и означает «послойное изображение». В медицинской практике он используется для обозначения послойного рентгенологического исследования. Впервые термин использовали изобретатели метода, лауреаты Нобелевской * премии 1979 года А.М. Кормак и Г.Н. Хаунсфильд. Кормак разработал теорию поглощения рентгеновского излучения разными тканями человеческого организма. Хаунсфильд использовал теорию Кормака для получения изображения на основе обработки измерений величины поглощения рентгеновского излучения при помощи компьютера. Созданный им прибор получил название компьютерный томограф, а сам способ в окончательном виде получил название компьютерной томографии. При обычном рентгеновском обследовании на плоскость чувствительной пленки накладывается изображение различных органов и тканей организма, что значительно затрудняет диагностику поражения. В компьютерной томографии полученное изображение непосредственно не связано с рентгеновским излучением. Оно (изображение) является результатом компьютерной обработки величины ослабления рентгеновского луча в заранее выбранном срезе органа, мала жение не накладывались помехи от других слоев, что позволяет получать высокока-чественное изображение любого слоя или целиком любой структуры головного мозга, как результата компьютерного суммирования послойных изображений. Получение компьютерной томограммы включает в себя целый ряд последовательных операций, выполняемых под управлением компьютера. По заданной толщине исследуемого слоя формируются параметры сканиру |