|
довольно прост: в кровь, омывающую мозг (или другой орган), вводится какоелибо вещество, используемое мозгом при его нормальной работе, в котором один из атомов заменен на радиоактивный аналог. Например, атом углерода С12 в глюкозе заменяется на радиоактивный изотоп С11. Изотоп испускает позитрон, который, сталкиваясь с электроном, испускает гамма-кванты. Гаммаизлучение улавливают специальные детекторы, расположенные вокруг головы * исследуемого человека. Сигналы с детекторов поступают на компьютер, который обрабатывает информацию и выводит ее на экран дисплея. Усиление работы нейронов приводит к увеличению потребления ими глюкозы (а также кислорода и других веществ). Таким образом, на экране ПЭТ высвечиваются те точки и структуры мозга, которые активируют работу при предъявлении испытуемому той или иной задачи. При ПЭТ сканировании обычно используют изотопы кислорода, углерода, азота, а иногда фтора и гелия. Время полураспада радиоактивного кислорода всего несколько минут, радиоактивного углерода —не более 20-25 мин. Время полураспада фтора-18 около двух часов (Резникова Т.Н. и др., 2004; Wu J.C., Maguire G., Riley G. et al., 1995; Maguire G. et al., 1997). Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (single-photon emission computed tomography SPECT) является близким аналогом ПЭТ. Она используется для исследования кровоснабжения мозга. Считается, что уровень кровотока прямо соотносится с нейронной активностью того или иного участка головного мозга. Введение изотопов осуществляется ингаляционным методом. Применяемые изотопы имеют более длительное время полураспада, чем используемые в ПЭТ, и их не требуется приготавливать на месте. Поэтому по сравнению с ПЭТ, способ проще, дешевле, но дает меньшее пространственное разрешение. SPECT пока не позволяет количественно оценить кровоток и получить информацию о мозговом метаболизме (Иова А.С. и др., 1999; Kroll R. et al., 1997). Доплерография. Метод доплерографии основан на известном из физики эффекте Допплера: изменение частоты колебаний при отражении от |
содержание и свойства воды в том или ином органе, определяя ее изменения (Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., 1985; Gastaut Н., Gastaut I., 1976). ЯМРТ превосходит КТ по четкости изображения особенно на границе серого и белого вещества, обеспечивает отличное цветное изображение анатомических деталей при диагностике врожденных изменений ЦНС. В настоящее время она почти полностью вытесняет КТ как более безвредный (практически нейтральный) метод обследования. томографии, позитронная ронная томография (ПЭТ) позволяет получать изображения анатомических структур на основе их функциональных параметров. Таким образом, это второй после ЭЭГ метод, позволяющий регистрировать непосредственно динамику работы мозга, что имеет колоссальное значение для исследования процессов, в нем происходящих, в норме и при различных патологиях. Принцип работы позитронного томографа довольно прост: в кровь, омывающую мозг (или другой орган), вводится какое-либо вещество, используемое мозгом при его нормальной работе, в котором один из атомов заменен на радиоактивный аналог. Например, атом углерода С12 в глюкозе заменяется на радиоактивный изотоп С11. Изотоп испускает позитрон, который, сталкиваясь с электроном, испускает гамма-кванты. Гамма-излучение улавливают специальные детекторы, расположенные вокруг головы исследуемого человека. Сигналы с детекторов поступают на компьютер, который обрабатывает информацию и выводит ее на экран дисплея. Усиление работы нейронов приводит к увеличению потребления ими глюкозы (а также кислорода и других веществ). Таким образом, на экране ПЭТ высвечиваются те точки и структуры мозга, которые активируют работу при предъявлении испытуемому той или иной задачи. При ПЭТ сканировании обычно используют изотопы кислорода, углерода, азота, а иногда фтора и гелия. Время полураспада радиоактивного кислорода всего несколько минут, радиоактивного углерода не более 20-25 мин. Время полураспада фтора-18 около двух часов (Резникова Т.Н. и др., 2004). Близким аналогом ПЭТ, используемым для исследования кровоснабжения мозга, является однофотонная эмиссионная компьютерная томография (singlephoton emission computed tomography SPECT). Считается, что уровень кровотока прямо соотносится с нейронной активностью того или иного участка мозга. Введение изотопов осуществляется ингаляционным методом. Применяемые изотопы имеют более длительное время полураспада, чем используемые в ПЭТ, и их не требуется приготавливать на месте. Поэтому по сравнению с ПЭТ, способ проще, дешевле, но дает меньшее пространственное разрешение. БРЕСТ пока не позволяет количественно оценить кровоток и получить информацию о мозговом метаболизме (Иова А.с. и др., 1999; Kroll R. et al., 1997). Метод доплерографии основан на известном из физики эффекте Допплера: изменение частоты колебаний при отражении от движущегося объекта. Здесь также используется ультразвук (от 2 до 8 мГц), который направляется на исследуемый сосуд, отражается от эритроцитов крови и замеряется пьезодатчиком. № Возникающее при этом изменение частоты сигнала, которое называется допплеровским сдвигом, обрабатывается компьютером, который рассчитывает спектр скорости движения эритроцитов и относительное количество эритроцитов, движущихся с различной скоростью. Исследуют как артериальную, так и венозную системы головного мозга. У здоровых взрослых средняя скорость кровотока в средней мозговой артерии составляет 81 ± 11 см/с, у детей 3-6 лет 94+10 см/с, у детей 6-10 лет 97±9 см/с. Как видно из приведенных значений, скорость кровотока меняется с возрастом, достигая максимума в 6-ти летнем возрасте, после чего плавно понижается. Исследования проводятся в исходном положении (фон), и с применением определенных функциональных проб (гипервентиляция, гиперкапническая нагрузка, посткомпрессионная гиперемическая реакция, ортостатическая нагрузка и другие), направленных на оценку механизмов регуляции мозгового кровотока, для определения пороков развития сосудов головного мозга у детей используют замеры при различных положениях (поворотах) головы. |