|
В процессе выработки той или иной реакции организма на раздражители в зависимости от условий его деятельности и генетической программы и складываются взаимодействия между структурами во время формирования доминанты. Показано, что каждый «условный рефлекс вначале является доминантой, прежде чем станет условным рефлексом» (Русинов В.С., 1969, с.11). Точно также и всякое устойчивое патологическое состояние, как и всякая его определяющая констелляция детерминантных структур, в своем развитии проходят стадию доминанты. Причем этот процесс является динамическим: закрепившиеся, т.н. «жесткие» связи между структурами уже прошли стадию доминанты; связи, модулирующие работу мозга, т.н. «гибкие» связи, еще не прошли стадию доминанты. Именно на эти связи может быть оказано внешнее лечебное воздействие, которое может перевести работу мозга на качественно иной, не патологический режим работы. Нельзя не согласиться и с Г.Н. Крыжановским, который отмечал: «термины «очаг пароксизмальной активности» или «эпилептический очаг», хотя и широко распространены в клинической практике, являются неудачными. С физиологической точки зрения грамотнее говорить о генераторе патологически усиленного возбуждения в той или иной структуре мозга. В противном случае все патологические проявления, вызванные такими генераторами, включая пограничные психические расстройства следовало бы «назвать разновидностями эпилепсии» (Крыжановский Г.Н., 1980, с. 124), что вступает в явное противоречие с синдромальной и нозологической спецификой. Однако, термин «пароксизмальная активность» прочно вошел в медицинскую и физиологическую терминологию, практически полностью утратив свою эквивалентность термину «эпилептический очаг». При этом во всех случаях упоминания этого термина в тексте необходимо ставить знак равенства между ним и генератором патологически усиленного возбуждения или патологической доминантой. Основным и довольно успешным способом коррекции СДВГ, по данным западных специалистов, на сегодняшний день является применение ими |
де чем станет условным рефлексом» (Русинов В.С., 1969, c.l 1). Точно также и всякое устойчивое патологическое состояние, как и всякая его определяющая констелляция детерминантных структур, в своем развитии проходят стадию доминанты. Причем этот процесс является динамическим: закрепившиеся, т.н. «жесткие» связи между структурами уже прошли стадию доминанты; связи, модулирующие работу мозга, т.н. «гибкие» связи, еще не прошли стадию доминанты. Именно на эти связи может быть оказано внешнее лечебное воздействие, которое может перевести работу мозга на качественно иной, не патологический режим работы. В частности, еще Н.В. Голиковым (1950) было доказано влияние навязанного внешнего ритма на становление и лабильность доминанты, на чем по сути дела основываются сейчас все инструментальные методики и методики лечения способом адаптивного биоуправления. Следует отметить, что нельзя не согласиться с Г.Н. Крыжановским, который отмечал: «термины «очаг пароксизмальной активности» или «эпилептический очаг», хотя и широко распространены в клинической практике, являются неудачными. С физиологической точки зрения грамотнее говорить о генераторе патологически усиленного возбуждения в той или иной структуре мозга. В противном случае все патологические проявления, вызванные такими генераторами, включая пограничные психические расстройства, следовало бы «назвать разновидностями эпилепсии» (Крыжановский Г.Н., 1980, с.124), что вступает в явное противоречие с синдромальной и нозологической спецификой. Однако, термин «пароксизмальная активность» прочно вошел в медицинскую и физиологическую терминологию, практически полностью утратив свою эквивалентность термину «эпилептический очаг». При этом во всех случаях упоминания этого термина в тексте необходимо ставить знак равенства между ним и генератором патологически усиленного возбуждения или патологической доминантой. Основным и довольно успешным способом коррекции СНВГ на сегодняшний день является применение стимулирующих фармакологических 3. НОВАЯ КОМПЛЕКСНАЯ МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ РЕЗИДУАЛЬНОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ДЕТЕЙ 3.1. Базовые теоретические концепции Резидуально-неврологические расстройства выделяются как «пограничные» потому, что находятся на границе между нормальной и патологической работой мозга. Поэтому лечение всех таких расстройств должно иметь общую стратегию, общие подходы. Лечение, во всяком случае, не должно заключаться только в борьбе напрямую с проявляемой симптоматикой заболевания (судорогами речевых мышц, гиперактивностыо, энурезом и т.д.), так как эта симптоматика зачастую является полезной приспособительной реакцией организма и показывает нам, что процесс еще не вышел из-под контроля чрезвычайных регулирующих механизмов мозга. Лечение должно быть системным, то есть включать в себя не только внешние воздействия, но использовать и ставить под контроль включенные мозгом защитные регулирующие механизмы. В настоящее время преобладает общий теоретический подход к психонервным заболеваниям, как устойчивым патологическим состояниям, определяемым работой так называемых детерминантных структур (Бехтерева Н.П., * 1980; Крыжановский Г.Н., 1980; Данилова Н.Н., Крылова А.Л., 2002). Всякое устойчивое патологическое состояние, как и всякая его определяющая констелляция детерминантных структур, в своем развитии проходят стадию доминанты. Причем, этот процесс является динамическим. Закрепившиеся, так называемые «жесткие» связи между структурами уже прошли стадию доминанты, а связи, модулирующие работу мозга, так называемые «гибкие» связи, еще не прошли стадию доминанты. Именно на эти связи может быть оказано внешнее лечебное воздействие, которое может перевести работу мозга на качественно иной, не патологический режим работы. Как уже говорилось, еще Н.В. Голиковым (1950) было доказано влияние навязанного внешнего ритма на становление и лабильность доминанты, на чем, по сути дела, основываются |