|
Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИИ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ Настоящее исследование проведено на 228 больных с синдромом нарушения внимания и гиперактивности. У 86 детей диагностирован СДВГ — тип с преобладанием дефицита внимания, у 92 — преимущественно гиперактивный тип, у 50 —комбинированный тип. Данные о распределении пациентов по группам представлены в таблице 1. Все больные лечились ранее у невропатологов районных поликлиник, в различных медицинских и психологических центрах традиционными психофармакологическими и психологическими методами без выраженных положительных результатов. Таблица 1 Распределение пациентов по нозологическим формам Синдром дефицита внимания и гиперактивности ■‘л ети в возрасте 3-7 лет дети в возрасте 8-11 лет ВСЕГО % от обего числа обследованных СДВГ преимущественно гиперактивный тип 52 40 92 43,5 % СДВГ тип с преимущественным дефицитом внимания 23 63 86 35,1 % СДВГ тип комбинированный 19 31 50 21,4 % Всего пациентов 94 134 228 100 % Обследование больных проводилось специалистами высшей врачебной квалификации на базе ведущих клинических учреждений Санкт-Петербурга: детской городской поликлиники № 19 Петроградского района, детских городских больниц № 1, № 19 им. К.А. Раухфуса, городского отделения по лечению неврозов и речевой патологии у детей и подростков Центра восстановительного лечения «Детская психиатрия». |
Все больные лечились ранее у невропатологов районных поликлиник традиционными психофармакологическими методами без выраженных положительных результатов. Обследование больных проводилось специалистами высшей врачебной квалификации на базе ведущих клинических учреждений Санкт-Петербурга: городского отделения по лечению неврозов и речевой патологии у детей и подростков Центра Восстановительного Лечения «Детская психиатрия», детских городских больниц №1, №17 и №19 им. Раухфуса, детской городской поликлиники №19 Петроградского района. В ходе обследования особое внимание уделяли сбору анамнестических данных (особенности протекания беременности, характер родовой деятельности, развитие ребенка в первые годы жизни, наличие хронических заболеваний матери и т.п.). По возможности точно выясняли время начала первых проявлений заболевания, их особенности, динамику развития, эмоциональный фон ребенка и его отношения с социальным окружением. Тщательно уточнялся характер проведенных ранее лечебных мероприятий. Выяснялись особенности поведения ребенка на момент обследования в разной обстановке (при свободном поведении, при тестировании, во время беседы). Все результаты предварительного обследования поступали к специалисту, проводящему в дальнейшем комплексное лечение, который уточнял данные анамнеза с учетом полученных предварительных данных, в том числе и объективными методами обследования (ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, УЗИ головного мозга и шейных отделов, компьютерная томография, допплерография и др.), беседовал с больным и его родителями. Таким образом, проводилась, по сути дела, незави* Г симая экспертная оценка состояния больного как минимум двумя, а чаще тремя-четырьмя специалистами (нейрохирург, невролог, психотерапевт и психофизиолог). |