|
При исследовании памяти («Тест 10 слов») выявлено, что отличий от нормы в количестве запоминаемых слов нет, хотя при отсроченном воспроизведении пациентами называлось достоверно меньшее количество слов по сравнению с нормой. Исследование интеллекта детей, страдающих СДВГ, по методике Векслера, адаптированной А.Ю. Панасюком (Панасюк А.Ю., 1973), показало, что 4 средний балл общего интеллектуального показателя статистически значимо не отличался от контроля, но имела место неравномерность развития: цифры вербальной (ВИ) и невербальной (НИ) части разнятся. У детей с речевыми нарушениями и с гиперактивностью ВИ ниже на 12-25 единиц в среднем, чем НИ. Оценки за выполнение отдельных субтестов были ниже нормы. Снижение уровня направленного внимания и работоспособности привели к низким оценкам и при выполнении субтеста «кодирование». В случаев нарушению собственного поведения и другим проявлениям заболевания. Единственное, что волновало некоторых больных детей —это страхи (темноты, одиночества, школы и т.п.) и частые кошмарные сновидения. Анамнестические данные также показывали нарушения засыпания и сна (в 75% случаев). Часто наблюдалось сноговорение, крики во сне, бруксизм, беспокойное поведение (переворачивание, сбрасывание одеяла, внутриутробная поза во время сна и т.п.). Цветовой тест Люшера (8 цветов) показал, что большинство детей в качестве пары первых цветов выбирали фиолетовый и красный или (практически с * равной вероятностью) фиолетовый и желтый, что характеризует быструю и чрезмерную возбудимость, быструю утомляемость и чрезмерное развитие фантастических представлений. В качестве последних двух цветов ряда выбирались серый и черный, что характеризует повышенную эмоциональную активность в качестве компенсации социальных деприваций, а также желание избежать чувства одиночества и обособленности. |
(по Ю.А. Александровскому) резидуально-неврологических синдромов: тики, заикание, энурез, энкопрез, а также неврозов. Важно еще раз подчеркнуть, и это рефреном звучит практически у всех современных исследователей минимальной дисфункции мозга, что все усилия специалистов в области психоневрологии должны быть направлены на раннее выявление и своевременную коррекцию МДМ (Журба Л.С. и др., 2001; Лазебник Т.А. и др., 2002; Лохов М.И., Фесенко Ю.А., Рубин М.Ю., 2003; Чутко Л.С. и др., 2004; Заваденко Н.Н. и др., 2005; Кропотов Ю.Д. и др., 2005; Лохов М.И., Скоромец А.А., Фесенко Ю.А., 2005). 4.1.2. Психологическое обследование \ В психофизиологических исследованиях были выявлены нарушения опосредствованного запоминания в 40% (особенно у больных заиканием и синдромом нарушения внимания с гиперактивностью), нарушения краткосрочного запоминания в 60%, неустойчивость внимания в 70%. В большинстве случаев у детей отмечено полное отсутствие критики к нарушению собственного поведения и другим проявлениям заболевания. Единственное, что волновало некоторых больных детей независимо от диагноза это страхи (темноты, одиночества и т.п.) и частые кошмарные сновидения. Анамнестические данные также показывали нарушения засыпания и сна (в 75% случаев). Часто наблюдалось сноговорение, крики во сне, бруксизм, беспокойное поведение (переворачивание, сбрасывание одеяла, внутриутробная поза во время сна и т.п.). Исключение из общей картины беспокойного сна представляли дети с энурезом, имеющие так называемый «мертвый сон» (профундосомнию), но и у них нередко наблюдались проблемы с засыпанием, вызванные страхами темноты и одиночества. Исследование интеллекта детей, страдающих резидуально-неврологическими синдромами, по методике Векслера, адаптированной А.Ю. Панасюком (Панасюк АЛО., 1973), показало неравномерность развития: цифры вербальной (ВИ) и невербальной (НИ) части разнятся. У детей с речевыми нарушениями и с гиперактивностыо ВИ ниже на 12-25 единиц в среднем, чем НИ. У детей с тиками и энурезом наоборот: невербальный интеллект ниже, чем вербальный (на 8-16 единиц в среднем). Цветовой тест Люшера (8 цветов) показал, что большинство детей в качестве пары первых цветов выбирали фиолетовый и красный или (практически с равной вероятностью) фиолетовый и желтый, что характеризует быструю и чрезмерную возбудимость, быструю утомляемость и чрезмерное развитие фантастических представлений. В качестве последних двух цветов ряда выбирались серый и черный, что характеризует повышенную эмоциональную активность в качестве компенсации социальных депривации, а также желание избежать чувства одиночества и обособленности. Выявлены особенности воспитания детей: матерям пациентов, как правило, не хватает эмоциональной отзывчивости, теплоты в отношениях с ними; оба родителя либо потворствуют желаниям ребенка, либо резко ограничивают его во всем (постоянные замечания, запреты, осуждение и предостережения). Результатом такого «шараханья» родителей становится выбор ими негармонического воспитания по типу «доминирующей гиперпротекции» (Эйдемиллер Э.Г., 1996), определяющейся чрезмерностью требований запретов. В этой ситуации ребенку «все нельзя», ему предъявляют огромное количество требований, ограничивающих его свободу и самостоятельность. У стеничных детей такое воспитание форсирует возникновение реакций оппозиции и эмансипации, у менее стеничных предопределяет развитие черт сенситивной и тревожно-мнительной (психастенической склонность к навязчивостям, обсессиям) акцентуаций характера. Такие родители проявляют неприкрытый страх перед любыми проявлениями самостоятельности ребенка, что выражается в резком преувеличении последствий, к которым, по их мнению, может привести хотя бы незначительное нарушение запретов. Неустойчивый стиль воспитания |