|
3 5 приятия, недостаточная подготовленность персонала в области инновационного менеджмента, отсутствие информации о новых фармацевтических технологиях [19,40], Ключевым условием успешного решения указанных проблем является постоянное совершенствование системы управления инновационно-инвестиционной деятельностью на аптечных предприятиях. Практика успешно развивающихся в инновационном плане аптечных предприятий показывает, что процесс внедрения новой фармацевтической продукции и услуг должен пройти пошаговую схему, состоящую из множества последовательных этапов. Основная цель такого подхода к выведению инновации на рынок заключается в тщательной проверке новинки на соответствие потребностям потребителя. Необходимость инновационного реформирования фармацевтического сектора здравоохранения определяется и рядом серьезных причин: во-первых, наблюдаются высокие темпы роста затрат на лекарственную помощь; во-вторых, рост затрат не обеспечивает увеличения объемов и качества лекарственной помощи; в-третьих, наблюдается снижение социальной роли лекарственной помощи [39]. Исходя из литературных источников видно, что, например, в США рост расходов на здравоохранение лишь на треть обусловлен увеличением физического объема, а на 2/3 он происходит вследствие удорожания фармацевтических услуг [81]. Планируя новую инновационную стратегию фармацевтической отрасли необходимо помнить, что инициатором начала инновационных реформ фармацевтического сектора экономики выступил Мировой Каттк, При его поддержке еще в 1987 году была опубликована основополагающая работа но актуальным направлениям современного реформирования здравоохранения «Финансирование здравоохранения развивающихся стран: повод для реформ» [40]. к)тот документ, ставший отправной точкой к кардинальному реформированию здравоохранения, определял четыре направления реформ в сфере лекарственной помощи: -пациенту должна быть обеспечена финансовая доступность необходимой лекарственной помощи; -дефицит государственного бюджета в сфере лекарственной помощи следует |
12Глава 1. Отечественный и международный опыт совершенствования хозяйственной деятельности фармацевтических организаций. Рыночная система хозяйствования поставила фармацевтический сектор здравоохранения перед необходимостью решения важнейших проблем, связанных с эффективностью хозяйственной деятельности субъектов фармацевтического рынка [49]. Практика перехода фармацевтических организаций на принципы рыночного хозяйствования сеиде_ельствует об использовании ими до настоящего времени малоэффективных управленческих стратегий, без должного внимания к эффективным методам хозяйствования [26]. Необходимость реформирования фармацевтического сектора здравоохранения определяется рядом следующих серьезных причин: во-первых, наблюдаются высокие темпы роста затрат на лекарственную помощь; во-вторых, рост затрат не обеспечивает увеличения объемоз и качества лекарственной помощи; в третьих, наблюдается снижение социальной роли лекарственной помощи [45, 49,60]. Дпя России эти проблемы стали наиболее актуальными с начала девяностых годов, с момента открытия рынка для широкого круга фармацевтических фирм, производящих лекарства, Перед потребителями встала проблема высокой и экономически не оправданной стоимости лекарственных средств [28,43]. Уровень затрат на приобретение медикаментов в Российской Федерации в 1998 г., в расчете на одного жителя значительно ниже соответствующего уровня в развитых странах, который может служить, в определенной степени, показателем верхней границы современных расходов на медикаментозное лечение. Так, по сравнению с Бельгией средний уровень затрат в 1998 г. в России был ниже примерно в 20 раз, с Францией — в 26 раз, с США — в 30 раз, с Японией — в 40 раз [48]. Проведенные исследования показывают, что, например в США, рост расходов 13на здравоохранение лишь на треть обусловлен увеличением физического объема, а на 2/3 он происходит вследствие удорожания фармацевтических услуг [103,105]. Таким образом, сокращение потерь и повышение эффективности системы организации лекарственной помощи населению являются ключевыми задачами современного здравоохранения. На повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения и обеспечение доступности лекарственной помощи должны быть нацелены усилия по поиску резервов [122,185]. С этой целью крайне важно ознакомиться с имеющимся отечественным и мировым опытом реформирования системы здравоохранения. 1.1. Международный опыт совершенствования экономической эффективности фармацевтического сектора здравоохранения Инициатором начала кардинальных реформ в фармацевтическим секторе здравоохранения выступил Мировой банк. При его поддержке еще в 1987 г. была опубликована основополагающая работа по актуальным направлениям современного реформирования здравоохранения «Финансирование здравоохранения развивающихся стран: повод для реформ» [214]. В этотом документе, ставшем отправной точкой кардинального реформирования здравоохранения, выделено четыре направления реформ в сфере лекарственной помощи: • пациенту должна быть обеспечена финансовая доступность необходимой лекарственной помощи; • дефицит государственного бюджета в сфере лекарственной помощи следует покрывать за счет развития системы страхования здоровья; • расширение частного сектора в сфере лекарственного обеспечения; • децентрализация и приватизация сферы лекарственной помощи. Эти четыре подхода к реформе организации лекарственной помощи предпринимались в ответ на три основные проблемы, сдерживающие развитое фармацевтической отрасли. В обобщенном виде эти проблемы можно сформулировать как: |