|
ГЛАВА V. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИННОВАЦИОННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА Одним из критериев эффективности внедрения различных инновационных процессов может служить оценка качества оказываемой медицинской помощи, которая складывается из внутреннего и внешнего контроля, основанных на использовании объективных и субъективных критериев. Одним из критериев эффективности внедрения различных инновационных процессов может служить оценка качества оказываемой медицинской помощи, которая складывается из внутреннего и внешнего контроля, основанных на использовании объективных и субъективных критериев. Оценка уровня качества медицинской помощи носит интегральный характер, учитывающий не только степень выраженности медицинских мероприятий, но и характеристики здоровья (объективную и субъективную) данного пациента. Интегральная оценка результата лечения больного рассчитывалась по модифицированной нами общеизвестной формуле расчета уровня качества медицинской помощи пациентам (УКМП„): a , + a 2+ b + c + d + e + g УКМПП= ----------------------------------------(5), 7 где: А оценка выполнения блока диагностических мероприятий (%); А2 правильность и полнота постановки диагноза (%); В выполнение блока лечебных мероприятий (%); С выполнение блока реабилитационных мероприятий (%); D выполнение блока оздоровительных мероприятий (%); Е характеристика качества медицинских услуг по оценке здоровья пациентов на основании выполнения диагностических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий (%); 131 |
области инновационной деятельности. В статье рассматривается необходимость перехода ЛПУ на новый инновационный уровень и даётся оценка перехода на данную систему работы. some concepts in innovative activity. In the article, necessity of healthcare facility transition to a new innovative level is considered; conversion to a new system of work is assessed. Ключевые слова: эффективность, инновации, ЛПУ, интегральная оценка деятельности, анализ. Key words: efficiency, innovations, healthcare facilities, an integrated assessment of activity, analysis. Введение: Лечебно-профилактическая деятельность является вероятностной системой, так как на ее объемы и результаты существенное влияние оказывают демографическая ситуация, эпидемиологическая и социально-экономическая обстановка в обществе, а также и те трансформации, которые происходят непосредственно в учреждениях, осуществляющих медицинскую помощь населению на основе инноваций. В процесс трансформации или реорганизации деятельности ЛПУ на основе инноваций вовлекаются не только члены трудовых коллективов и их администрация, но и пациенты. При этом происходит столкновение и согласование интересов между руководителями ЛПУ, персоналом реорганизуемого медицинского учреждения и пациентами. Интерес руководителя ЛПУ связан, главным образом, с эффективностью деятельности вверенного ему учреждения. Персонал или конкретный работник связывает свои интересы с конкретным ЛПУ, как с местом работы, источником дохода, возможностью роста профессионального и социального статуса, что, в свою очередь, в современных экономических условиях зависит от эффективности объемов и качества оказываемых услуг, а последние способствуют финансовой устойчивости ЛПУ. Эффективность деятельности ЛПУ и его финансовая стабильность дает населению возможность получать доступную, высококвалифицированную медицинскую помощью на основе современных технологий. В связи с этим возникает необходимость анализа показателей деятельности ЛПУ в условиях инноваций, основанных как на традиционных, так и на нетрадиционных методиках. Кроме того, для оценки эффективности инноваций целесообразно изучать динамику состояния здоровья пациентов, получающих медицинскую помощь в исследуемом лечебнопрофилактическом учреждении. Результаты исследования: Одним из критериев эффективности внедрения различных инновационных процессов может служить оценка качества оказываемой медицинской помощи, которая складывается из внутреннего и внешнего контроля, основанных на использовании объективных и субъективных критериев. Внутренняя система оценки качества медицинской помощи пациентам лечебнопрофилактического учреждения включает в себя оценку уровня качества медицинской помощи, основанную на определении для каждого обратившегося в лечебное учреждение соответствия конечных результатов воздействия комплекса медицинских мероприятий (диагностических и лечебных, реабилитационных и оздоровительных, профилактических) ожидаемым. Эта оценка носит интегральный характер, учитывающий не только степень выраженности медицинских мероприятий, но и характеристики здоровья (объективную и субъективную) данного пациента. Интегральная оценка результата лечения больного рассчитывалась по модифицированной нами общеизвестной формуле расчета уровня качества медицинской помощи пациентам (УКМПп): http://vestnik.mednet.ru/content/view/274/30/ 2 формула 1, где А1 – оценка выполнения блока диагностических мероприятий (%); А2 – правильность и полнота постановки диагноза (%); B – выполнение блока лечебных мероприятий (%); C – выполнение блока реабилитационных мероприятий (%); D – выполнение блока оздоровительных мероприятий (%); E – характеристика качества медицинских услуг по оценке здоровья пациентов на основании выполнения диагностических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий (%); G – характеристика качества медицинской помощи по субъективной оценке пациентами своего здоровья (%). Особое место в оценке качества оказания медицинской помощи имеет анализ предоставления медицинских услуг пациентам, страдающим инкурабельными заболеваниями (IV стадия злокачественного новообразования и др.). в этом случае критериями качества предоставляемых медицинских услуг следует считать создание для больных зоны медицинской комфортности, предполагающей регулярный патронаж, бесперебойное обеспечение медикаментами, в том числе анальгетиками, профилактика пролежней и др. В этом случае уровень качества медицинской помощи инкурабельным пациентам (УКМПип) можно рассчитать по формуле, приведенной ниже: формула 2, где А1 – оценка выполнения блока диагностических мероприятий (%); А2 – правильность и полнота постановки диагноза (%); B – выполнение блока лечебных мероприятий (%); C – выполнение блока реабилитационных мероприятий (%); D – выполнение блока оздоровительных мероприятий (%); F – характеристика качества медицинских услуг по оценке здоровья пациентов, имеющих инкурабельное заболевание, на основании выполнения комплекса медицинских мероприятий (%); G – характеристика качества медицинской помощи по субъективной оценке пациентами своего здоровья (%). Оценка выполнения блока диагностических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных (профилактических) мероприятий проводится экспертным путем на основании детального изучения и анализа врачебных назначений, оформления медицинской документации, сравнения перечня осуществляемых мероприятий конкретному больному со стандартным набором по медико-экономическим стандартам (МЭС), разработанных страховыми компаниями. Кроме того, при экспертизе качества медицинской помощи учитывается мнение пациентов об изменении в состоянии здоровья в результате полученного комплекса медицинских услуг. При проведении экспертизы проведенные мероприятия нами оценивались по 5-ти блокам (или 5-ти частям единого лечебно-диагностического процесса). Экспертное заключение по каждому блоку формировалось с использованием оценочных шкал (шкалы http://vestnik.mednet.ru/content/view/274/30/ 3 |