|
G характеристика качества медицинской помощи по субъективной оценке пациентами своего здоровья (%). Особое место в оценке качества оказания медицинской помощи имеет анализ предоставления медицинских услуг пациентам, страдающим инкурабельными заболеваниями (IV стадия злокачественного новообразования и др-)В этом случае критериями качества предоставляемых медицинских услуг следует считать создание для больных зоны медицинской комфортности, предполагающей регулярный патронаж, бесперебойное обеспечение медикаментами, в том числе анальгетиками, профилактика пролежней и др. В этом случае уровень качества медицинской помощи инкурабсльным пациентам (УКМПип) можно рассчитать по формуле, приведенной ниже: a , + a 2+ b + c + d + f + g УКМПип= ----------------------------------------(6), 7 где: А оценка выполнения блока диагностических мероприятий (%); А2 правильность и полнота постановки диагноза (%); В выполнение блока лечебных мероприятий (%); С выполнение блока реабилитационных мероприятий (%); D выполнение блока оздоровительных мероприятий (%); F характеристика качества медицинских услуг по оценке здоровья пациентов, имеющих инкурабельное заболевание, на основании выполнения комплекса медицинских мероприятий (%); G характеристика качества медицинской помощи по субъективной оценке пациентами своего здоровья (%). Оценка выполнения блока диагностических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных (профилактических) мероприятий проводится экспертным путем на основании детального изучения и анализа врачебных назначений, оформления медицинской документации, сравнения перечня осуществляемых 132 |
формула 1, где А1 – оценка выполнения блока диагностических мероприятий (%); А2 – правильность и полнота постановки диагноза (%); B – выполнение блока лечебных мероприятий (%); C – выполнение блока реабилитационных мероприятий (%); D – выполнение блока оздоровительных мероприятий (%); E – характеристика качества медицинских услуг по оценке здоровья пациентов на основании выполнения диагностических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий (%); G – характеристика качества медицинской помощи по субъективной оценке пациентами своего здоровья (%). Особое место в оценке качества оказания медицинской помощи имеет анализ предоставления медицинских услуг пациентам, страдающим инкурабельными заболеваниями (IV стадия злокачественного новообразования и др.). в этом случае критериями качества предоставляемых медицинских услуг следует считать создание для больных зоны медицинской комфортности, предполагающей регулярный патронаж, бесперебойное обеспечение медикаментами, в том числе анальгетиками, профилактика пролежней и др. В этом случае уровень качества медицинской помощи инкурабельным пациентам (УКМПип) можно рассчитать по формуле, приведенной ниже: формула 2, где А1 – оценка выполнения блока диагностических мероприятий (%); А2 – правильность и полнота постановки диагноза (%); B – выполнение блока лечебных мероприятий (%); C – выполнение блока реабилитационных мероприятий (%); D – выполнение блока оздоровительных мероприятий (%); F – характеристика качества медицинских услуг по оценке здоровья пациентов, имеющих инкурабельное заболевание, на основании выполнения комплекса медицинских мероприятий (%); G – характеристика качества медицинской помощи по субъективной оценке пациентами своего здоровья (%). Оценка выполнения блока диагностических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных (профилактических) мероприятий проводится экспертным путем на основании детального изучения и анализа врачебных назначений, оформления медицинской документации, сравнения перечня осуществляемых мероприятий конкретному больному со стандартным набором по медико-экономическим стандартам (МЭС), разработанных страховыми компаниями. Кроме того, при экспертизе качества медицинской помощи учитывается мнение пациентов об изменении в состоянии здоровья в результате полученного комплекса медицинских услуг. При проведении экспертизы проведенные мероприятия нами оценивались по 5-ти блокам (или 5-ти частям единого лечебно-диагностического процесса). Экспертное заключение по каждому блоку формировалось с использованием оценочных шкал (шкалы http://vestnik.mednet.ru/content/view/274/30/ 3 • -реабилитационные мероприятия выполнены в полном объеме, имеется положительная динамика показателей здоровья Выполнение блока оздоровительных мероприятий (D) • -оздоровительные мероприятия практически не проводились • -выполнены отдельные малоэффективные процедуры, манипуляции оздоровительного характера • -оздоровительные мероприятия выполнены наполовину • -оздоровительные мероприятия выполнены полностью, имеются некоторые упущения • -оздоровительные мероприятия выполнены в полном объеме, имеется положительная динамика показателей здоровья 0,0 25,0 50,0 75,0 100,0 Характеристика качества медицинских услуг по оценке здоровья пациентов на основании выполнения диагностических, лечебных, оздоровительных и реабилитационных мероприятий (E) • -неудовлетворительное • -удовлетворительное • -хорошее • -отличное 0,0 50,0 75,0 100,0 Характеристика качества медицинских услуг по оценке здоровья пациентов, страдающих инкурабельными заболеваниями, на основании выполнения диагностических, лечебных, оздоровительных и реабилитационных мероприятий (F) • -неудовлетворительное • -в большей степени неудовлетворительное, чем удовлетворительное • -в большей степени удовлетворительное, чем неудовлетворительное • -удовлетворительное 0,0 25,0 50,0 100,0 Характеристика качества медицинской помощи по субъективной оценке пациентами своего здоровья (G) • -отрицательная динамика • -практически без изменений • -незначительно выраженная положительная динамика • -положительная динамика 0,0 50,0 75,0 100,0 Рассматривая эти показатели в динамике можно оценить уровень квалификации медицинского персонала отдельных подразделений, степень оснащенности лечебнопрофилактического учреждения в целом и каждого отделения, уровень внедрения новых технологий в деятельность врачебных кадров. При определении уровня качества оказываемой медицинской помощи конкретным врачом (УКМПвр) была использована следующая формула (3): , где УКМПп1-n – уровень качества медицинской помощи, рассчитанный по каждому пациенту http://vestnik.mednet.ru/content/view/274/30/ 5 |