На основании изучения и анализа имеющейся научной литературы по вопросам реформирования здравоохранения в области медицинской помощи населению и условий профессиональной деятельности врачей было выделено пять основных направлений в исследованиях. Первое направление касается экономических экспериментов, которые были проведены в государстве. Эти эксперименты имели своей целью повышение экономической эффективности функционирования многопрофильных стационаров и улучшение материального положения медицинских кадров. Вопросы управления качеством медицинской помощи сформировали второе направление исследований. Третье направление научных работ затронуло изыскания по анализу разработки и внедрения стационарозамещающих технологий. Исследования по проблемам и технологии функционирования негосударственных медицинских предприятий составили четвертое направление научной деятельности. Пятое направление посвящено вопросам кадрового обеспечения и состояния здоровья медицинских кадров. В течение последних 40 лет государство ни единожды пыталось усовершенствовать систему финансирования, планирования и стимулирования деятельности медицинского персонала в многопрофильных стационарах в различных регионах, краях и областях страны. Это получалось не всегда достаточно эффективно. В частности, в учреждениях здравоохранения при научно-методическом обеспечении НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко был проведен ряд описанных в литературе экономических экспериментов, целью которых явилась разработка и создание мероприятий, направленных на повышение качества медицинского обслуживания и эффективности труда, а также рациональное расходование финансовых и материальных ресурсов. Первый эксперимент состоял из двух этапов. I этап стартовал в 1967 гг., II этап в 1974-1975 гг. (Комаров 10.М. Реорганизация стационарной медицинской помощи в Российской Федерации и зарубежных странах, М.: НПО «Медсоцэкономинформ» М3 РФ, 1998.31 с.). 15 |
медицинской помощи. Работы по анализу разработки и внедрения стационарозамещающих технологий составляют третье направление научных работ в области реформирования здравоохранения. В четвертое направление научных исследований вошли изыскания по проблемам и технологии функционирования негосударственных медицинских предприятий. Пятое направление исследований затрагивает вопросы кадрового обеспечения и состояния здоровья медицинских кадров. Попытки усовершенствовать систему финансирования, планирования и стимулирования* деятельности медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждениях в различных регионах, краях и областях страны за последние 40 лет предпринимались неоднократно, хотя и не всегда достаточно эффективно (Ройтман М.П., 1998; Черноусько В.В, 1999; Веденко Б.Г., 1990; Стародубов В.И., 2005; Маштаков Б.Б. и соавт., 2007; Кузьменко М 2008’ и ). Основной целью известных и описанных в литературе экономических экспериментов, проводимых в учреждениях здравоохранения при научно-методическом, обеспечении НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением* им. Н.А. Семашко, явилась разработкамероприятий, направленных на повышение качества медицинского обслуживания и эффективности труда, а также рациональное расходование финансовых и материальных ресурсов. Первый такой эксперимент был проведен в 2 этапа, I этап осуществлен 1967-1969 гг., а Пэтап в 1974-1975 гг. Новые принципы планирования, финансирования и экономического стимулирования труда на промышленных предприятиях, где сложились-те же проблемы, что и в здравоохранении, были введены решением Октябрьского пленума ЦК КПСС в 1965 г. В соответствии с ним руководителям хозрасчетных предприятии была предоставлена возможность использовать на поощрение работников и улучшение их снижениякультурно-бытовых условий полученную прибыль от себестоимости товаров и услуг. В целях повышения эффективности |