|
наличие случаев летальности, выявила обратную, достоверную корреляцию, составившую соответственно Q = 0,618 и Q = -0,573. Таблица 5.8. Ранговое расположение коэффициента ассоциации между уровнем внедрения инноваций и исходами лечения № ранга Показатели исхода лечения Коэффициент ассоциаци и (Q) Ошибка репрезентативносз•и (="0 Критерий достоверности ( р < ) 1 . ! Доля пациентов, выписанных с выздоровлением + 0,775 0,0345 0,001 2 . Доля пациентов, выписанных с улучшением + о",637 0,0298 0,001 . 3. 1 Доля пациентов, выписанных с ухудшением 0,634 0,0298 0,001 I4Летальность 0,589 0,0292 0,001 Можно сделать вывод, что улучшение качества диагностики и лечения и увеличения их объема тесно связаны с использованием современных медицинских технологий. Как видно из таблицы, за исследуемый период (Таблица 5.9.) возрос объем всех видов диагностического обследования пациентов. В том числе темп прироста объема исследований с помощью рентгеновских установок составил 13,6%, компьютерной томографии 400%, эндоскопических методов 13,1%, УЗИ 37,8%, методов функциональной диагностики 147,6%. LSI |
no выздоровлением и улучшением, выявил (таблица 5.4.) прямую сильную достоверную зависимость, равную соответственно Q = +0,769 и Q = +0,624. Таблица 5.4. Ранговое расположение коэффициента ассоциации между уровнем внедрения инноваций и исходами лечения № ранга Показатели исхода лечения Коэффициент ассоциации (Q) Ошибка репрезентативноста (±ш) Критерий достоверности (р <) 1. Уд. вес пациентов, выписанных с выздоровлением + 0,769 0,0257 0,001 2. Уд. вес пациентов, выписанных с улучшением + 0,624 0,0256 0,001 3. Уд. вес пациентов, выписанных с ухудшением -0,618 0,0256 0,001 4. Летальность 0,573 0,0252 0,001 В то же время определение корреляционной зависимости между уровнем внедрения различных инновационных процессов в деятельность исследуемых лечебно-профилактических учреждениях и такими исходами, как выписка пациентов с ухудшением или наличие случаев летальности, выявила обратную, достоверную корреляцию, составившую соответственно Q Q 0,618 и 0,573. Использование современных медицинских технологий дает возможность не только достоверно улучшить качество диагностики и лечения, но и увеличить их объем. Так, за исследуемый период возрос объем всех видов диагностического обследования пациентов. В том числе темп прироста объема исследований с помощью рентгеновских установок составил 13,5%, компьютерной томографии — 400%, эндоскопических всех видов диагностического обследования пациентов. В том числе темп прироста объема исследований с помощью рентгеновских установок „ составил 13,5%, компьютерной томографии — 400%, эндоскопических * методов 13,0%, УЗИ 37,7%, методов функциональной диагностики 149,3%. Интенсификация использования коечного фонда за счет инноваций различного характера и, прежде всего, высокотехнологичных, малоинвазивных лечебно-диагностических мероприятий, не уменьшающих мобильности пациентов, достоверно привела к снижению (р<0,05) показателя средней длительности пребывания больного на койке с 15,1 до 13,6 койкодней (темп убыли показателя составил 10,0%) в 3 ЦКВГ и с 19,3 дней до 16,3 дней в ЦКВГ (темп убыли 18,4%) как в целом по госпиталям, так и по отделениям. Анализ субъективной оценки удовлетворённости полученной медицинской помощи показал, что в целом в начале эксперимента по модернизации деятельности МВГ с внедрением инноваций только 42,7% опрошенных пациентов считали, что медицинская помощь оказывается на хорошем уровне, однако, уже через 4 года доля таких пациентов достоверно , (р<0,001) увеличился в 1,6 раза, составив 66,5%. В настоящее время, когда в целом реализованы намеченные технические, организационные, медицинские новации, подавляющая часть пациентов (93,4%) оценивает медицинскую помощь как “хорошую”, отмечая при этом более внимательное отношение медицинского персонала к пациентам при оказании медицинских услуг. ¥ Приведенный анализ эффективности внедрения программы медикоА. социальной реабилитации среди военнослужащих в рамках проводимой модернизации деятельности МВГ с использованием технических, организационных и медицинских инноваций позволил разработать функциональную модель организационно-методической работы по |