|
По нашему мнению, результаты исследования еще раз подчеркивают необходимость активного внедрения медицинских инноваций в практическое здравоохранение, а уровень этих инноваций очень серьезно влияет на положительную динамику работы многопрофильных стационаров. В данной работе мы вводим еще один показатель, который характеризует интенсивность использования коечного фонда. Этот коэффициент, показывает удельный вес дней работы койки за год в общем числе календарных дней; оптимальная величина показателя колеблется от 90% до 91%, так как нормативный показатель работы койки в году составляет от 340 до 320 дней в зависимости от типа многопрофильного стационара. Как показала наша работа, несмотря на интенсификацию лечения и диагностику за период с 2007 по 2012 гг. этот коэффициент (Рисунок 5.5.) достоверно (р<0,05) увеличился по ГКБ №64 с 77,8% до 89,8%, по ЦРБ Ногинского района с 83,1% до 90,2% за счет ухудшения здоровья пациентов. Влияние использование инноваций медицинского характера наиболее выражено по гинекологическим и хирургическим отделениям исследуемых многопрофильныхмедицинских учреждений (Q = —0.861; m = ±0,0016; р<0,0001 и Q = -0,845; m = ±0,0016; р<0,0001). Это вызвано более активным использованием современных малоинвазивных лечебно-диагностических методов при работе с пациентами рассматриваемого профиля. Корреляционная зависимость между уровнем качества медицинской помощи в стационарах ГКБ №64 г. Москвы и ЦРБ Ногинского района и показателями их деятельности, которая рассчитана методом наименьших квадратов и характеризуется как сильная, достоверная (Таблица 5.12.). 157 |
> * на 30,0% ниже (10,7 дней против 14,3 дней), что обусловлено спецификой применяющихся методов диагностики и лечения гинекологических заболеваний (эндоскопические и лапароскопические методы). Учитывая взаимосвязанность показателей средней длительности пребывания больного на койке и ее оборота, анализ последнего показателя выявил, соответственно, достоверное его увеличение с 26,5 до 33,4, р < 0,05 (темп прироста 26,1%) вЗ ЦКВГ, а в ГКВГ—с 19,4 до 21,8, р<0,05 (темп прироста 12,2%). Следует отметить, что интенсивность использования коечного фонда в исследуемых лечебно-профилактических учреждениях стационарного типа достоверно (р<0,05) выше, чем по РФ в целом на 5,7% (соответственно 84,1%), по г. Москве на 13,4% (соответственно 76,4%), по Центральным районным больницам на 11,0% (соответственно 79,2%). Это лишний раз подчеркивает необходимость активного внедрения медицинских инноваций в практическое здравоохранение. Результаты исследования позволили установить, что положительная динамика рассмотренных выше показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений определяется уровнем внедрения медицинских инноваций. Между рассматриваемыми признаками выявлена сильная, достоверная корреляционная зависимость, рассчитанная по методу Спирмена (таблица 5.7.). Влияние использование инноваций медицинского характера наиболее выражено по хирургическим отделениям исследуемых ЛПУ (Q = -0,861; m = ±0,0016; р<0,0001 и Q 0,845; ш = ±0,0016; р<0,0001), что объясняется Jч , * А более активным использованием современных малоинвазивных лечебнодиагностических методов при работе с пациентами рассматриваемого профиля. Корреляционная зависимость между уровнем качества медицинской помощи в МВГ и показателями их деятельности, рассчитанная по методу наименьших квадратов, характеризуется как сильная, достоверная (таблица 5.8.). |