|
персонала в исследуемых многопрофильных стационарах составил 20,1±0,7 лет, сестринского персонала 14,1±0,7 лет. При этом большинством врачей (87,8%) и медицинских сестер (90,1%) в качестве условий высокого профессионализма был определен стаж профессиональной деятельности от 15 до 25 лет. Медико-организационные и экономические инновации потребовали от медицинского персонала повышения профессионального уровня. Стремление к повышению профессиональной квалификации проявилось в прохождении соответствующих курсов, причем обучение па курсах повышения квалификации стремились пройти в том числе врачи и медицинские сестры пенсионного возраста. Удельный вес врачей, прошедших курсы повышения квалификации к 2012г. в сравнении с 2007г., достоверно (р<0,001) увеличился в 1,6 раза (темп прироста 58,5%), а медицинских сестер в 2,2 раза (темп прироста 32,4%). Коэффициент ассоциации между внедрением инноваций и охватом курсами повышения квалификации по врачебному персоналу и среднему медицинскому персоналу составил соответственно Q=+0,614, m~±0,0019, р<0,0(Ю1 и Q=+0,710, m = ±0,0015, р<0,0001. Охват медицинского персонала исследуемых стационаров курсами повышения квалификации повлиял на степень удовлетворенное']» населения полученными в них медицинскими услугами (i-+0,350, т^+0,0034, р<0,01). Рост охвата медицинских работников курсами повышения квалификации также положительно сказался на увеличении доли врачей и медицинских сестер, получивших квалификационную категорию (г-+0,747, т--0,0026. р<0,001). Установлено, что за период с 2007 по 2012 гг. в наблюдаемых стационарных учреждениях доля врачей, получивших квалификационную категорию достоверно (р<0,001) увеличился в 3,0 раза (с 18,5% до 55,5%), а медицинских сестер в 3,9 раза (с 7,5% до 29,3%), В целом среди врачей удельный вес лиц, имеющих высшую и первую квалификационные категории, составил 52,0%, а среди медицинских сестер 22,5%. Исследованием определено, что каждый десятый врач, работающий в исследуемых многопрофильных стационарах, имеет ученую степень кандидата или доктора наук (10,1%). 173 |
годы наблюдения врачи медицинские сестры Рис. 4.4. Динамика охвата медицинского персонала исследуемых ЛПУ курсами повышения квалификации (в %). Коэффициент ассоциации между внедрением инноваций и охватом курсами повышения квалификации по врачебному персоналу и среднему медицинскому персоналу составил соответственно Q = +0,624, m = ±0,0018, р<0,0001 и Q = +0,702, m = ±0,0014, р<0,0001 Охват медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, взятых под наблюдение, курсами повышения квалификации повлиял на степень удовлетворенности населения полученными в них медицинскими услугами (г =+ 0,347, т=±0,0034, р<0,01). Рост охвата медицинских работников курсами повышения квалификации также положительно сказался на увеличении удельного веса Привлечение специалистов со средним медицинским образованием к активному участию-в стоматологической помощи населению до настоящеговремени еще не получило должного решения в нашей стране. В процессе организационного эксперимента нами была, апробирована организационнофункциональная модель работы стоматолога и «ассистента стоматологического». В? условиях эксперимента отработаны» организационные формы работы стоматолога и ассистента i стоматологического, разработаны положения< и их функциональные обязанности. Эксперимент включал апробацию новых форм работы, анализ объемов стоматологических услуг в .условиях работы в 4 руки. За год исследования в условиях эксперимента(работа врача с ассистентом1стоматологическим) обратились за стоматологической помощью» 523 пациента (53,3% женщин и 46,2% мужчин). По результатам проведенного нами исследования была разработана квалификационная характеристика ассистента стоматологического. Инновационная деятельность ЛПУ приводит не только к преобразованию структуры, организации и управления'учреждением; но и к существенным изменениям кадрового состава, преобразованиям внутри коллектива, поскольку меняется мотивация1профессиональной* деятельности медицинского персонала и его социально-психологическая ориентация, что, в свою очередь, способствует стремлению к профессиональному росту и, как следствие этого, повышению объема и качества оказываемых населению медицинских услуг. Экономические и организационные инновации потребовали от медицинского персонала повышения профессионального мастерства. Стремление к повышению профессиональной квалификации проявилось в прохождении соответствующих курсов, причем, обучение на курсах повышения квалификации стремились пройти, в том'числе врачи и медицинские сестры пенсионного возраста. Удельный вес врачей, прошедших курсы повышения квалификации к 2010г. в сравнении с 2006г., достоверно (р<0,0001) увеличился в 1,7 раза (темп прироста 66,5%), а медицинских сестер в 4,1 раза (темп прироста 302,9%). Коэффициент ассоциации между внедрением инноваций и охватом курсами повышения квалификации по врачебному персоналу и среднему медицинскому персоналу составил соответственно Q=+0,624, m=±0,0018, р<0,0001 и <5=4-0,702, m = ±0,0014, р<0,0001. Охват медицинского персонала лечебнопрофилактических учреждений, взятых под наблюдение, курсами повышения квалификации повлиял на степень удовлетворенности населения^ полученными в них медицинскими услугами (г=+0,347, т=±0,0034, р<0,01). По мнению сотрудников, работа в инновационных условиях достаточно эффективно1стимулирует интенсификацию и инициативность профессиональной деятельности (93,5%), стремление к повышению своей квалификации (92,7%) и овладению смежными знаниями, новыми медицинскими технологиями и лечебно-диагностическими методиками (91 позволяет более полно реализовать свои профессиональные способности (91,6%), повышает престижность врачебной профессии (89,6%), способствует желанию трудиться^ на расширенной зоне обслуживания (88,4%). Определено, что в условиях инноваций достоверно увеличиваются производственные затраты и снижается времяЪ . незагруженное профессиональной деятельностью. Организационный эксперимент включал апробацию новых форм работы, анализ объемов стоматологических услуг в условиях работы в 4 руки. За год исследования в условиях эксперимента (работа врача с ассистентом стоматологическим) обратились за стоматологической помощью 523 пациента (53 женщин и 46,2% мужчин). По результатам проведенного нами исследования была разработана квалификационная характеристика ассистента стоматологического. В ходе исследования было изучено состояние здоровья врачейстоматологов. Интенсификация профессиональной деятельности медицинских работников в условиях инноваций, безусловно, отражается |