|
Таблица 6.10. Динамика уровней обшей заболеваемости среди врачей-мужчин и врачей-женщин исследуемых многопрофильных стационаров за период с 2007 по 2012 гг. (в расчете на 100 человек) Врачи Годы наблюдения 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Мужчины 112,47 135,18 153,89 172,57 158,13 143,21 Женщины 137,53 152,16 174,25 209,36 191,6 186,88 Итого 124,41 143,67 164,07 191,97 174,87 165,05 Картина уровней заболеваемости врачей городских многопрофильных стационаров и сельских районов имели сопоставимые друг с другом тенденции и не имели статистически достоверных различий. Начиная с 2007 года в наблюдаемых многопрофильных стационарах, с целью оптимизации состояния здоровья врачей была использована система интерактивной профилактики, которая координировалась врачом диспансерного отделения и осуществлялась в отделении комплексного восстановительного лечения. В результате проведенных мероприятий удалось снизить уровень заболеваемости врачей-мужчин на 17,1%, а женщин на 10,7%. Особый интерес представляет анализ картины хронической заболеваемости в целях улучшения состояния здоровья врачебных кадров. Как отмечается в большинстве исследований, наблюдается неуклонный рост числа хронических заболеваний с увеличением возраста, а также преобладание во всех возрастных группах уровня хронических заболеваний у женщин в сравнении с мужчинами. Так, по данным ряда исследователей установлено, что уровень распространенности хронических заболеваний составляет в среднем в возрасте 20-39 лет у мужчин и женщин соответственно 183,4%о и 327,9%о, а в возрасте 4059 лет соответственно 243,5%о и 494,9%о. По данным официальной статистики было отмечено снижение числа регистрируемых хронических состояний, что в значительной мере обусловлено снижением обращаемости в многопрофильные 211 |
условиях инновации, позволило установить, что интенсификация профессиональной деятельностимедицинских работников, связанная с освоением новых методов* диагностики и лечения; переходом на систему экономических поощрений и наказаний, способствовали увеличению уровня заболеваемости (Q = +0,732, ш = ±0,031, р<0,001). Приведенные в таблице 5.8. результаты свидетельствуют о волнообразномхарактере изменений этого показателя. Так уровень заболеваемости исследуемой группы с 2006 по 2008 гг. увеличивался в 1,5 раза, как среди врачей-мужчин, так и среди врачейженщин. Динамика уровней заболеваемости врачей городских ЛПУ и сельских районов имели сопоставимые друг с другом тенденции. Уровни общей заболеваемости врачей городских и сельских лечебно-профилактических учреждений не имели статистически достоверных различий. Начиная с 1998 года в наблюдаемых, лечебно-профилактических учреждениях, с целью оптимизации состояния здоровья врачей была использована система интерактивной профилактики, координируемая врачом диспансерного отделения и осуществляемая* в отделении* комплексного, восстановительного лечения*. Проведенные мероприятия позволили снизить уровень заболеваемости врачей-мужчин на 17,1%, а женщин на 10,7%. Таблица 5.8. Динамика уровней общей заболеваемости среди врачей-мужчин и врачейженщин исследуемых ЛПУ за период с 2006 по 2009 гг. (в расчете на 100 человек). Врачи Годы наблюдения 2006 2007 2008 2009 Мужчины 153,89 172,57 158,13 143,21 Женщины 174,25 209,36 191,6 186,88 Итого 164,07 191,97 174,87 165,05 У В целях улучшения состояния здоровья врачебных кадров особый интерес представляет анализ хронической заболеваемости. В большинстве исследований отмечается, во-первых, рост числа хронических заболеваний с увеличением возраста, а также преобладание во всех возрастных группах уровня*хронических заболеваний у женщин в сравнении с мужчинами. Так, по данным ряда исследователей (Нестеренко Е.И., 1990, 2005; Полунина Н.В., 2006; Полунин В.С., 2010; Николаева Б.С., 2009; и др.) установлено, что уровень распространенности хронических заболеваний составляет в среднем в возрасте 20-39 лет у мужчин и женщин соответственно 183,4%» и 327,9%», а в возрасте 40-59 лет соответственно 243,5%» и 494,9%». По данным официальной статистики было отмечено снижение числа регистрируемых хронических состояний, что в значительной мере обусловлено снижением-обращаемости в лечебно-профилактические учреждения в последние годы, что является £Сследствием экономического кризиса здравоохранения” (Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2008 году, М., 2009; 102 с.). Как указывает Ю.П. Лисицын (1998, 2008), Полунина Н.В. (2010) снижение обращаемости населенияв медицинские учреждения обусловлено не только'и не столько недоверием! к современной-медицине, сколько боязнью обнаружить дефекты собственного здоровья, столь значимого в рыночных условиях, появлением безработицы в период экономического кризиса, а так же недостатком средств для получения адекватной медицинской помощи. Полученные в нашем исследовании данные (таблица 5.9.) свидетельствуют, что у врачей уровень хронической заболеваемости составил среди мужчин 417,5%», а среди женщин 566,4%», что значительно превышает уровень хронической патологии среди лиц, трудоспособного возраста. Представленные данные отражают общую закономерность более высокого уровня (в 1,4 раза) распространенности хронической патологии среди врачей-женщин в сравнении с врачами-мужчинами. Отмечено, что с возрастом число хронических заболеваний, как среди женщин, так и среди |