|
персоналом многопрофильного стационара, работающего в инновационных условиях. Таким образом, требование комплексного научного анализа целесообразности осуществления многопрофильным стационаром инновационной деятельности с учетом результативности работы медицинского персонала обозначили актуальность настоящего исследования и определили его цель. Анализ обзора литературных данных показал, что реформирование здравоохранения позволило расширить объем медицинских услуг, оказываемых в многопрофильных стационарах в рамках обязательного и добровольного медицинского страхования. В то же время недостаточное бюджетное финансирование всех учреждений здравоохранения, неудовлетворительное качество медицинской помощи, привело к разработке и апробации различных организационно-экономических экспериментов, появлению альтернативных коммерческих медицинских учреждений, различных видов медицинской помощи, предлагаемых населению сверх социально гарантированных обязательным медицинским страхованием. Однако в литературе до сих пор недостаточно изучены вопросы инновационной сферы многопрофильного стационара, нс выявлено комплексное влияние различных аспектов инновационной деятельности многопрофильного стационара на характер профессиональной деятельности медицинского персонала. В ходе исследования разработана программа “Комплексного медикосоциального исследования инновационной деятельности многопрофильного стационара и роли медицинских кадров в ее реализации Реализация данной программы позволила разработать модель управления персоналом в условиях инновационной деятельности современного многопрофилыIого стаиионара. Комплексный характер настоящего исследования, проводившегося путем как сплошного, так и выборочного статистического наблюдения, определил необходимость формирования нескольких объектов научного анализа. 2Г»3 |
А — приемлемое значение ошибки при доверительном уровне вероятностир = 0,95, равное 2,5% (Шляпентох В.Э., 1976). Подставляя перечисленные выше значения, был получен необходимый объем выборки целевых потребителей медицинских услуг, равный. 554 единицы наблюдения^ в соответствии с которым под» «Ч наблюдение было взято* 530 единиц наблюдения, а в окончательную разработку вошло 523 единиц наблюдения. 2.2. Методы сбора и обработки материала Методы исследования, сбора и обработки статистического материала включали: статистический, социологический, экспертный методы системного анализа, теории множеств, методы вычислительной* математики и» многоальтернативной оптимизации, теории исследования операций и принятия решений, теории управления^ биологическими и медицинскими системами, теории вероятностей и математической статистики. Программа исследования в соответствии с поставленной целью и задачами включала 4 этапа (схема 1). Первый этап включал углубленное изучение отчетных данных и анализ официальной отчётности базовых ЛПУ и г. Москвы в динамике за 2006-2009гг. (на основе анализа отчетных форм Минздрава РФ № 17, 30, 47). Разработку информационно-справочной документации. На втором этапе исследования проведен углубленный анализ удовлетворенности стоматологической помощью населения; дана медикосоциальная характеристика медицинского персонала, работающего в инновационных стоматологического условиях, профиля профессионального уровня врачей Изучена организация работы врачей, удовлетворенность их трудом. Комплексный характер настоящего исследования, проводившегося путем как сплошного, так и выборочного статистического наблюдения, определил необходимость формирования (соблюдение требований психофизиологии и эргономики труда, технической эстетики), здорового психологического климата в организации, расходы, на создание комфортных рабочих мест. Если текучесть кадров, особенно, медицинских большая, то у ЛПУ появляются дополнительные расходы, связанные с поисками новой' рабочей силы, ее инструктажем и освоением « Г * # < работ. При высокой текучести кадров растет размер оплат сверхурочных работ, снижается качество* медицинских услуг, повышается уровень заболеваемости, наступает ранняя инвалидность; Все это повышает расходы, связанные с персоналом, приводит к росту себестоимости продукции, и снижению ее конкурентоспособности. По мере развития рыночных отношений в здравоохранении появляется' необходимость учитывать новые виды затрат, связанных с участием, работников в прибылях и капитале организации. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Проведенный анализ научной* литературы, посвященный вопросам совершенствования лечебно-профилактической помощи населению, показал, что реформирование системы здравоохранения‘позволило расширить объеммедицинских услуг, оказываемых в учреждениях первичной медикосанитарной помощи в.рамках обязательного и добровольного медицинского страхования. В то же время недостаточное бюджетное финансирование учреждений здравоохранения, неудовлетворительное качество медицинской помощи, привело к разработке и апробации различных организационных и экономических экспериментов, появлению альтернативных медицинских учреждений, сектора коммерческих медицинских услуг, предлагаемых населению различных видов медицинской помощи сверх социально гарантированных обязательным медицинским страхованием. Несмотря на широкое освещение данной проблемы в литературе, до сих пор недостаточно изучены вопросы влияния различных аспектов инновационной деятельности лечебно-профилактических учреждений на характер его функционирования, |