|
района по интенсивности лечения, а так же созданную систему социальногигиенического мониторинга. Социальные инновации, используемые исследуемыми многопрофильными стационарами, включали в себя создание условий для обеспечения патронажа тяжело больных пациентов, обучение больных и их родственников навыкам ухода за инвалидами или лицами с тяжелым недугом. К группе экономических инноваций в деятельности анализируемых медицинских учреждений отнесены следующие: создание системы экономических поощрений и системы депремирования, основанных на объективных критериях и тесно связанных с системой оценки качества медицинской помощи; развитие платных медико-социальных и сервисных услуг. Учитывая рост объема платных медицинских услуг, оказываемых в медицинских учреждениях, представляло интерес изучение и анализ мнений врачей и населения о целесообразности предоставления платных услуг, их объеме и ассортименте, условиях оплаты и мотивах выбора коммерческих услуг в медицине. Эта информация, в свою очередь, позволяет укреплять инновационную сферу многопрофильного стационара. Результаты анкетирования показали, что, как правило, положительное мнение врачей основано на сочетании нескольких преимуществ введения платных медицинских услуг в работу многопрофильного стационара государственного (муниципального) сектора здравоохранения. В большинстве случаев (60,4%) врачи отмечают 3 причины, определяющие целесообразность введения платных услуг для населения, из которых лидирующее положение занимает возможность увеличения заработной платы. С точки зрения врачей, в качестве платных услуг в стационаре наиболее предпочтительно иметь, прежде всего, услуги сервисного характера, поскольку они повышают комфортность пребывания пациентов в больницах (в 88,1% случаях на 100 опрошенных), затем социальные услуги, обеспечивающие дополнительный уход за большим (в 91,7% случаях на 100 опрошенных), транспортные услуги для пациентов (в 41,1% случаях на 100 опрошенных). Среди медицинских услуг, по мнению врачей, в первую очередь 266 |
ЛПУ. В половине случаев респонденты считают, что при таком подходе более интенсивно и более эффективно используется все имеющееся в учреждении оборудование, аппаратура. Каждый третий опрошенный отмечает, что введение платных услуг снижает в целом нагрузку на бюджетное здравоохранение, а каждый четвертый уверен в возможности увеличения инвестиций в научно-исследовательскую деятельность ЛПУ. Влияние возраста респондентов и стажа их работы на распределение перечисленных выше ответов не выявлено (р>0,05). Результаты анкетирования показали, что, как правило, положительное мнение врачей основано на сочетании нескольких преимуществ введения платных медицинских услуг в работу ЛПУ государственного (муниципального) сектора здравоохранения. В большинстве случаев (62,3%) врачи отмечают 34 причины, определяющие необходимость осуществления платных услуг населению, из которых лидирующее положение занимает возможность увеличения их заработной платы. По мнению опрошенного врачебного персонала, объем платных медицинских услуг в практике лечебно-профилактических учреждений государственного (муниципального) сектора здравоохранения не должен превышать 14-15% от всех оказываемых услуг, что согласуется*с данными охно В.И., 2006; Ю.П., Акопян А.С., 2008; Солодкий В.А., 2009: Голухов Г.Н., 2010) и подтверждает репрезентативность собранного материала. Среди медицинских услуг, по мнению врачей, в первую очередь целесообразно переводить на платную основу услуги, касающиеся современных методов диагностики и лечения (в 91,2 случае на 100 опрошенных), или те услуги, которые обладают уникальными свойствами (в 86,7 случаях на 100 опрошенных), а также те услуги, которые пациент хочет получить без очереди (в 81,9 случаях на 100 опрошенных). В целом изучение мнений населения на уровне целевых и потенциальных потребителей платных услуг, оказываемых в лечебно |