|
не может считаться справедливым. В России, где для поддержания функционирования государственных служб здравоохранения и, в частности, стационарных учреждений выделяются значительные субсидии в сравнении с уровнем финансирования амбулаторно-поликлинических учреждений, правительство косвенным образом обеспечивает страхование от риска возникновения дорогостоящего лечения, игнорируя необходимость широкого страхования населения с целью получения профилактической помощи. В настоящий момент не определены пути финансирования профилактических мероприятий в системе ОМС, что делает невозможными какие-либо положительные сдвиги в развитии профилактического направления в здравоохранении и формировании у населения установки на здоровый образ жизни. В связи с вышеуказанным, стало целесообразным развивать не только государственный и муниципальный секторы амбулаторно-поликлинической службы, но и поддерживать предпринимательскую деятельность, создавая сбалансированный рынок медицинских услуг, поскольку конкуренция между поставщиками медицинских услуг является одним из центральных механизмов рыночной экономики, способствуя повышению общего качества медицинской помощи, внедрению передовых методов и технологий. Это, как отмечают Никифоров С.А. и Колетова М.В. (2007), требует не только развития принципиально нового механизма управления всей системой здравоохранения, но и реструктуризации отрасли. Начиная с 1992 гг. в различных регионах страны, стала проводиться планомерная работа по структурным переменам в формах собственности, появились альтернативные структуры, как в стационарных учреждениях, так и в амбулаторно-поликлиническом звене. Параллельно с обеспечением гарантированной медицинской помощи развивается система высококачественных не только медицинских, но и социальных и сервисных услуг в форме добровольного медицинского страхования, как в государственных, так и негосударственных медицинских учреждениях, а также осуществляется внедрение новых и дополнительных видов |
создающими комфортность рабочего места персонала, а так же условий пребывания больных. В связи с вышеуказанным стало целесообразным развивать не только государственный и муниципальный^ секторы амбулаторно-поликлинической службы, но и поддерживать предпринимательскую' деятельность, создавая сбалансированный, рынок медицинских услуг, поскольку конкуренция" между поставщиками медицинских услуг является одним из центральных механизмов рыночной экономики, способствуя повышению общего качества медицинской, помощи, внедрению передовых методов и технологий. Это, как отмечают Решетников А.В. (2005), А.А.Сельцовский (2007), Полунина Н.В., Нестеренко Е.И., (1997, 2008) Власов В.Н. (1998), Г.Н. Голухов, Н.А. Мешков, Ю.В. Шиленко (2008), Стародубов В.И. (2008), Успенская И.В. (2004), Гройсман В.А. (1998, 1999, 2000), Герасименко' Н.Ф., Чернышев В.М., Чернышев И.В.(1999), Шевченко Ю.И. (2000, 2006)* требует не только развития принципиально нового механизма управления' всей системой здравоохранения, но и реструктуризации отрасли. Начиная с 1992‘ гг. в различных регионах страны, стала проводиться планомерная работа по* структурным переменам в формах собственности, появились альтернативные структуры, как в стационарных учреждениях, так и в амбулаторно-поликлиническом звене. Параллельно с обеспечением гарантированной медицинской помощи развивается система высококачественных не только медицинских, но и социальных и сервисных услуг в форме добровольного медицинского страхования, как в государственных, так и негосударственных медицинских учреждениях, а также осуществляется внедрение новых и дополнительных видов медицинской, сервисной и социальной помощи на основе платных услуг в системе предпринимательской деятельности. Функционирование медицинских учреждений в условиях недостаточного финансирования заставляет помимо специализированных хозрасчетных центров (предприятий) на базе крупных больниц, |