|
медицинской, сервисной и социальной помощи на основе платных услуг в системе предпринимательской деятельности (Никифоров С.А., Колетова М.В. Экономические проблемы муниципального здравоохранения. // Экономика здравоохранения. 2007. № 10(119). С, 9-11). Функционирование медицинских учреждений в условиях недостаточного финансирования заставляет помимо специализированных хозрасчетных центров (предприятий) на базе крупных больниц, организовывать хозрасчетные самоокупающиеся коммерческие и некоммерческие структуры, предусмотренные Гражданским Кодексом Российской Федерации, преимущественно для оказания специализированной медицинской помощи. Такие организации могут предоставлять пациентам более широкие возможности привлечения высоко квалифицированных специалистов, медицинскую помощь сверх социально гарантированного минимума. В идеале на основе договорных отношений должны использоваться помещения, оборудование (лизинг), лабораторные, физиотерапевтические и другие службы больницы. Арендаторы (трудовые коллективы) приобретают и берут в лизинг диагностическое и лечебное оборудование, обеспечивая текущий ремонт, развитие материально-технической базы учреждений, освоение и внедрение новых технологий диагностики к лечения, содержание медицинского персонала, повышение его профессионального уровня и т.д. Медицинские услуги в них оплачиваются по тарифам, рассчитанным для этих учреждений, в основном непосредственно пациентами, или организациями, где пациенты работают. С этой целью медицинские учреждения заключают договора или с пациентами, или с их работодателями. В настоящее время руководством этих учреждений отрабатываются механизмы, обеспечивающие систему мобильного и эффективного управления. Создание рынка медицинских услуг при условии сбалансированности спроса и предложений. Таким образом, основываясь на анализе научной литературы по совершенствованию медицинской помощи населению и профессиональной деятельности специалистов-медиков, можно сделать вывод о высокой научно39 |
создающими комфортность рабочего места персонала, а так же условий пребывания больных. В связи с вышеуказанным стало целесообразным развивать не только государственный и муниципальный^ секторы амбулаторно-поликлинической службы, но и поддерживать предпринимательскую' деятельность, создавая сбалансированный, рынок медицинских услуг, поскольку конкуренция" между поставщиками медицинских услуг является одним из центральных механизмов рыночной экономики, способствуя повышению общего качества медицинской, помощи, внедрению передовых методов и технологий. Это, как отмечают Решетников А.В. (2005), А.А.Сельцовский (2007), Полунина Н.В., Нестеренко Е.И., (1997, 2008) Власов В.Н. (1998), Г.Н. Голухов, Н.А. Мешков, Ю.В. Шиленко (2008), Стародубов В.И. (2008), Успенская И.В. (2004), Гройсман В.А. (1998, 1999, 2000), Герасименко' Н.Ф., Чернышев В.М., Чернышев И.В.(1999), Шевченко Ю.И. (2000, 2006)* требует не только развития принципиально нового механизма управления' всей системой здравоохранения, но и реструктуризации отрасли. Начиная с 1992‘ гг. в различных регионах страны, стала проводиться планомерная работа по* структурным переменам в формах собственности, появились альтернативные структуры, как в стационарных учреждениях, так и в амбулаторно-поликлиническом звене. Параллельно с обеспечением гарантированной медицинской помощи развивается система высококачественных не только медицинских, но и социальных и сервисных услуг в форме добровольного медицинского страхования, как в государственных, так и негосударственных медицинских учреждениях, а также осуществляется внедрение новых и дополнительных видов медицинской, сервисной и социальной помощи на основе платных услуг в системе предпринимательской деятельности. Функционирование медицинских учреждений в условиях недостаточного финансирования заставляет помимо специализированных хозрасчетных центров (предприятий) на базе крупных больниц, организовывать хозрасчетные самоокупающиеся коммерческие и некоммерческие структуры, предусмотренные Гражданским Кодексом Российской Федерации, преимущественно для оказания специализированной медицинской помощи. Такие организации могут предоставлять пациентам' более широкие возможности привлечения М высоко квалифицированных специалистов, медицинскую помощь сверх социально гарантированного минимума. В идеале на основе договорных отношений должны использоваться' помещения, оборудование (лизинг), лабораторные, физиотерапевтические и другие службы больницы. Арендаторы (трудовые коллективы) приобретают и берут в лизинг диагностическое и лечебное оборудование, обеспечивая текущий ремонт, развитие материально-технической базы учреждений, освоение и внедрение новых технологии диагностики и лечения, содержание медицинского персонала, повышение его профессионального уровня и;т.д. Медицинские услуги в них оплачиваются по тарифам, рассчитанным для этих учреждений, в основном непосредственно пациентами, или организациями, где пациенты работают. С этой целью медицинские учреждения заключают договора или с пациентами, или с их работодателями. В настоящее время» руководством этих учреждений отрабатываются механизмы, обеспечивающие систему мобильного и эффективного управления, создание рынка медицинских услуг при условии сбалансированности спроса и предложений. В опубликованных за последнее время научных работах, посвященных организации и развитию коммерческих медицинских учреждений особое внимание уделяется вопросам управления, финансовоэкономической и хозяйственной деятельности, правового регулирования, взаимодействия с государственными структурами, ценообразования, профессиональной деятельности медицинских работников (Галкин Р.А., Мальцев В.Н., Михайлов Н.Г., 1991; Модестов А.А., 1994; Коробченко В.А., 1995; Гришин В.В. с соавт., 1992, 1996, 1997; Гриненко А.И., 1996; Таким образом, основываясь на анализе научной литературы по совершенствованию медицинской помощи населению и профессиональной деятельности специалистов-медиков, можно сделать вывод овысокой научно-практической значимости и перспективности проведения организационно-экономических экспериментов и внедрения инновационных процессов в здравоохранении. К сожалению, до сих пор недостаточно отражена комплексная оценка медицинской, социальной и экономической эффективности опыта внедрения инноваций различного характера в деятельность лечебно-профилактических учреждений; не достаточно определена роль врачебных кадров в реализации инновационных процессов и не сформирована система управления медицинским персоналом в условиях инновационной деятельности лечебно-профилактического учреждения; не дана комплексная оценка состояния здоровья врачей, работающих в инновационных условиях, и не отражена ее динамика в зависимости от этапов внедрения инноваций; не выявлено долевое участие различных факторов образа жизни врачей на показатели их здоровья и эффективность профессиональной деятельности; не достаточно, исследованы объективные и субъективные критерии эффективности системы интерактивного лечения пациентов и оздоровления медицинских кадров. Вместе с тем, заслуживает внимание детальное и всестороннее исследование инновационной деятельности стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждений, комплексной оценки ее эффективности, требует научного обоснования разработка модели управления персоналом ЛПУ и профилактической работы с*ним в условиях внедрения инноваций. |