|
средств обязательного медицинского страхования. Однако наряду с остаточным принципом финансирования и ограничением средств, выделяемых Центром на здравоохранение, отмечается как нерациональное их распределение между стационарной и амбулаторно-поликлинической службами, так и неэффективное использование, которое обусловлено неоправданным множеством типов многопрофильных стационаров. Стационарная медицинская помощь в нашей стране развивалась по разным направлениям. В советский период совершенствование стационарной помощи было одним из важнейших направлений в развитии здравоохранения. Активно наращивалась материально-техническая база здравоохранения в части количества учреждений, коечного фонда стационаров, численности врачебного персонала, развивалась специализированная медицинская помощь в стационаре и амбулаторно-поликлиническом звене (Полунина Н.В., Нестеренко 1Е.И. Формирование здорового образа жизни важная компонента интерактивного лечения. // Профилактика заболев, и укрспл. здоровья. 2000. jY 18 23). Число больничных учреждений за период с 1940 по 1980 годы в СССР выросло почти в два раза (с 13.8 тыс. до 22.3 тыс.), в РФ достигло 12.5 тысяч и продолжало наращиваться. Обеспеченность населения койками за этот период выросла более чем в три раза (СССР с 40.2 до 124.9 на 10 000 населения, в РФ с 43.3 до 129.6). С ростом числа больничных учреждений и коечного фонда возрастал и уровень госпитализации. Уровень госпитализации в период с 1940 по 1980 годы вырос в три раза по всему населению (с 7.7 до 23,7 на 100 жителей) и в два раза для городского населения (с 12.9 до 23.8). Деление больниц по типам, категориям и профилю способствовало повышению качества и эффективности стационарной помощи, улучшению оперативного управления ими. Определение нормативов обеспечения населения лечебно-профилактической помощью было важнейшей задачей планирования здравоохранения на всех этапах ее развития. Недаром наша страна является зачинателем разработки нормативов потребности населения в медицинской помощи и создателем общепринятой методики его расчетов. Так, на 43 |
торых расходуется большая доля средств, как муниципального здравоохранения, так и средств обязательного медицинского страхования. Однако, наряду с остаточным принципом финансирования и ограничением средств выt деляемых Центром на здравоохранение отмечается как нерациональное их распределение между стационарной и амбулаторно-поликлинической службами, так и неэффективное использование, которое обусловлено неоправданным множеством типов ЛПУ [158]. Стационарная медицинская помощь в нашей стране развивалась по разным направлениям. В советский период совершенствование стационарной помощи было одним из важнейших направлений в развитии здравоохранения. Активно наращивалась материально-техническая база здраво-д охранения в части количества учреждений, коечного фонда стационаров, численности врачебного персонала, развивалась специализированная медицинская помощь в стационаре и амбулаторно-поликлиническом звене [10, 17, 18,34, 67, 101, 115, 116, 148,213,216]. Число больничных учреждений за период с 1940 по 1980 годы в СССР выросло почти в два раза (с 13.8 тыс. до 22.3 тыс.), в РФ достигло 12.5 тысяч и продолжало наращиваться. Обеспеченность населения койками за этот период выросла более, чем в три раза (СССР с 40.2 до 124.9 на 10 000 населения, в РФ с 43.3 до 129.6) [118]. С ростом числа больничных учреждений и коечного фонда возрастал и уровень госпитализации. Уровень госпитализации в период с 1940 по 1980 годы вырос в три раза по всему населению (с 7.7 до 23.7 на 100 жителей) и в два раза для городского населения (с 12.9 до 23.8) [27]. Деление больниц по типам, категориям и профилю способствовало повышению качества и эффективности стационарной помощи, улучшению оперативного управления ими [26]. Определение нормативов обеспечения населения лечебно-профилактической помощью было важнейшей задачей планирования здравоохранения на всех этапах ее развития. Недаром наша страна является зачинателем разработки нормативов потребности населения |