населения во многих случаях служит индикатором наличия потенциальных проблем, требующих административного вмешательства. Мнение медицинских работников, реально представляющих проблемы здравоохранения, дает возможность выявить эти проблемы, а также получить перспективные предложения по их решению. В условиях становления рынка медицинских услуг социологические исследования могут стать одним из наиболее действенных и эффективных инструментов совершенствования деятельности здравоохранения. Проводимые социологические опросы медицинских работников и населения по изучению удовлетворенности различными сторонами и видами медицинской помощи позволяют выявить конкретные недостатки и резервы медицинского обслуживания. Однако следует учитывать, что мнения эти определяются не только объективным состоянием здравоохранения, но и множеством факторов. Среди которых уровень подготовки и компетентности медицинских работников по изучаемым проблемам, психологические особенности респондентов, их социальный статус, наличие негативного опыта общения с медицинскими работниками. На доступность медицинских услуг большое влияние оказывает степень доверия населения медицинскому персоналу многопрофильного стационара. И чем меньше будет это доверие, тем больше вероятность, что в лучшем случае пациент обратится в платную поликлинику, а в худшем примет решение о самолечении. Согласно проведенным исследованиям, в целом, более 60% населения не удовлетворено нравственными взаимоотношениями с врачами и медицинским персоналом. Социологическому изучению мнения организаторов здравоохранения и практических врачей о реформировании здравоохранения в нашей стране посвящены исследования Кицула И.С. (1998); Железняк Е.С, Петрова Н.Г., Пенюгина Е.Н.(1999). (Кицул И.С. Мнение пациентов о состоянии своего здоровья и результатах оказанной медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1998. № 4 С.7-8.; Железняк Е.С, Петрова Н.Г., 55 |
определились (в основном работающие и пенсионеры) и 21% (в основном пенсионеры) высказались против [152]. Социологические исследования являются важным информационным элементом планирования, так как позволяют выявить связь и зависимость между общественным мнением и социальными медицинскими явлениями. Мнение населения во многих случаях служит индикатором наличия потенциальных проблем, требующих административного вмешательства. Мнение медицинских работников, реально представляющих проблемы здравоохранения, дает возможность выявить эти проблемы, а также получить перспективные предложения по их решению [29, 39, 54, 65, 81, 187, 195, 236]. В условиях становления рынка медицинских услуг социологические исследования могут стать одним из наиболее действенных и эффективных инструментов совершенствования деятельности здравоохранения. Проводимые социологические опросы медицинских работников и населения по изучению удовлетворенности различными сторонами и видами медицинской помощи позволяют выявить конкретные недостатки и резервы медицинского обслуживания. Однако, следует учитывать, что мнения эти определяются не только объективным состоянием здравоохранения, но и множеством факторов. Среди которых уровень подготовки и компетентности медицинских работников по изучаемым проблемам, психологические особенности респондентов, их социальный статус, наличие негативного опыта общения с медицинскими работниками. На доступность медицинских услуг большое влияние оказывает степень доверия населения медицинскому персоналу ЛПУ. И чем меньше будет это доверие, тем больше вероятность, что в лучшем случае пациент обратится в платную поликлинику, а в худшем примет решение о самолечении. Согласно проведенным исследованиям в целом более 60% населения не удовлетворено нравственными взаимоотношениями с врачами и медицинским персоналом [152]. Социологическому изучению мнения организаторов здравоохранения и практических врачей о реформировании здравоохранения в нашей стране посвящены исследования В.Б. Филатова (1996) [196], В.О. Щепина (1997) [214], А.С. Акопяна и соавт. (1999) [2], Н.Г. Петровой и соавт. (2000) [144] и других. Выявить определенные недостатки на разных этапах медицинского обслуживания населения способствуют социологические исследования среди пациентов. Они могут касаться различных сторон работы лечебнопрофилактического учреждения: удовлетворенности медицинским персоналом, анализом времени ожидания различных видов помощи и т.д. Оценкам качества стационарной медицинской помощи по результатам социологического опроса посвящены исследования Е.С. Железняка и соавт. (1996) [63], Т.А. Сибуриной (1996) [162], Н.Г. Веселова и соавт. (1996) [31, 32], М.М. Кондрашкиной (1998) [90], О.Е. Коновалова (1999) [91] и многих других. В здравоохранении конкурентоспособность это способность работников здравоохранения и учреждений удовлетворять конкретные потребности индивидов и общества в здоровье лучше, чем другие аналогичные объекты, представленные на рынке медицинских услуг и товаров. Вследствие этого в процесс планирования и управления широкое применение нашли маркетинговые исследования. Под маркетингом понимают комплексную систему управления рынком услуг и товаров, регулирования и изучения рыночных процессов, соотношения предложения и спроса [45, 92, 97, 191, 192, 250, 251,253,254]. В.З. Кучеренко и соавт. (1991) определили маркетинг в здравоохранении как систему мер, принципов и методов, базирующихся на комплексном изучении спроса потребителя медицинской услуги (пациента) и целенаправленном формировании предложения медицинских услуг производителем услуги (врачом) [108]. 78. Кицул И.С. Мнение пациентов о состоянии своего здоровья и результатах оказанной медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1998. № 4 С.7-8. 79. Клайв X. Сми. Проведение реформы в системе здравоохранения Великобритании: результаты и уроки // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. —1994. № 3 —С.37-45. 80. Климкин М.В., Зайцева Т.С. Система счетов здравоохранения России. Методические аспекты учета предпринимательской деятельности и «теневой» экономики // Экономика здравоохранения. Тематические вопросы.-2001.-С . 68-71. 81. Климова Н.Б., Овчаров В.К., Кравченко Н.А. и др. Проблемы медицинского обслуживания населения в современных условиях (по материалам специального социологического исследования) // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. № 2. С. 3036. 82. Ковалев И.В. Научное обоснование деятельности областной больницы в новых экономических условиях: А/p дис.... к.м.н. СПб., 1996. —17 с. 83. Козлов А.В., Нестеренко Е.И., Полунина Н.В. К вопросу об экономической эффективности деятельности стационарных лечебнопрофилактических учреждений // Экономика здравоохранения. —1999. № 7,8/39. С. 46-47. 84. Кокотов Д.В. Понятие сущности лечебно-профилактичес-кого учреждения в современных условиях // Экономика здравоохранения. —1997. — 4,5/17.-С . 20-21. 85. Комаров Ю.М. К вопросу о стратегии и тактике развития здравоохранения в России // Здравоохранение Российской Федерации. —1991. № 9.-С . 3-6. 86. Комаров Ю.М. Концепция развития стационарной медицинской помощи в период реформирования здравоохранения в Российской Федера |