|
между многопрофильными стационарами заставляет их рук-оводство изыскивать источники финансирования, которые позволяют укрепить материальнотехническую базу, приобрести современное оборудование и медикаменты, повысить квалификацию медицинского персонала, осуществлять инновационную деятельность, то есть при наименьших потерях со стороны учреждения достигнуть наибольшего аффекта при оказании медицинской помощи населению, ведь в условиях рыночной экономики выигрывает то учреждение, которое привлечет как можно больше финансовых средств. Администрация многопрофильного стационара принимает конкретное решение о необходимости и размере займа; оно руководствуется текущими и ожидаемыми финансовыми результатами деятельности многопрофильного стационара, то есть ожидаемой прибыли от функционирования учреждения в условиях инновационной деятельности. Объем прибыли обычно определяется объемом и качеством оказываемых медицинских услуг, количеством прошедших больных, введением платных услуг, величиной основных средств, уровнем ликвидности баланса больницы или поликлиники, размерами уже имеющейся задолженности. Как показал опыт нашего исследования, кредитные ресурсы инновационной деятельности многопрофильного стационара в условиях инфляции весьма дороги и основным источником инвестиций инновационных процессов являются собственные средства. Средства по основной деятельности многопрофильного стационара в основном формируются за счет бюджетных ассигнований и средств ОМС по статьям сметы учреждения. При этом если бюджетные ассигнования определяются действующим на данной территории законом, то расчет со страховой медицинской организацией основывается на ретроспективной оплате медицинской помощи конкретному пациенту или возмещении расходов по фактическому объему оказанных услуг. Выявлено, что исследуемые многопрофильные стационары самостоятельно определяют не только виды и объемы предоставляемой медицинской помощи, но и виды используемых инноваций. п |
считают Митронин В.К. (1997), Голухов Г.Н. (2000), Гройсман В.А. (2000) резко сокращаются. Инвестиционная среда лечебно-профилактических учреждений, занимающихся активной инновационной деятельностью определяется взаимодействием с фондами ОМС и других страховых медицинских организаций, коммерческими структурами, располагающимися на территории медицинского учреждения, населением, банками и другими субъектам (частными, иностранными), средства которых являются дополнительными по отношению к государственным ассигнованиям. Результаты нашего исследования показали, что финансовые ресурсы ЛПУ, находящиеся в хозяйственном обороте и используемые в процессе их деятельности, в том числе инновационной, складываются, как правило, из заемных (10-12%) и собственных средств (80-85%). Целевые ассигнования на инновационную деятельность из федерального, региональных или местных бюджетов составляет от 5% до 7%, а иностранные инвестиции, предоставляемые в форме финансового или иного участия, не превышают 1%. Заемные средства лечебных учреждений, являющиеся составной частью их финансовых инвестиционных ресурсов, представляют собой денежные средства, не принадлежащие учреждению, но временно находящиеся в его распоряжении наряду с собственными. При этом соотношение собственных и привлеченных средств не является для учреждения величиной постоянной и имеет существенные колебания, так как зависит от выбранной стратегии, складывающихся взаимоотношений с конкурентами и имеющейся рыночной конъюнктурой на оказание платных услуг в системе здравоохранения, состояния экономического развития страны в целом и территории в частности. Имеющаяся конкуренция между лечебно-профилактическими учреждениями заставляет их руководство изыскивать источники финансирования, которые позволяют укрепить материально-техническую базу, приобрести современное оборудование и медикаменты, повысить квалификацию медицинского персонала, осуществлять инновационную деятельность, иными словами при наименьших потерях со стороны учреждения достигнуть наибольшего эффекта при оказании медицинской помощи населению, так как в условиях рыночной экономики выигрывает то учреждение, которое привлечет как можно больше финансовых средств. Конкретное решение о необходимости и размере займа принимается администрацией ЛПУ, которое руководствуется текущими и ожидаемыми финансовыми результатами деятельности лечебно-профилактического учреждения, то есть ожидаемой прибыли от функционирования учреждения в условиях инновационной деятельности. В свою очередь объем прибыли будет определяться объемом и качеством оказываемых медицинских услуг, числом прошедших больных, введением платных услуг, величиной основных средств, уровнем ликвидности баланса больницы или поликлиники, размерами уже имеющейся задолженности. Как показал опыт исследований кредитные ресурсы инновационной деятельности лечебнопрофилактического учреждения в условиях инфляции весьма дороги и основным источником инвестиций инновационных процессов являются собственные средства. Средства по основной деятельности лечебно-профилактических учреждений в основном формируются за счет бюджетных ассигнований и средств ОМС по статьям сметы учреждения. При этом если бюджетные ассигнования определяются действующим на данной территории законом, то расчет со страховой медицинской организацией основывается на ретроспективной оплате медицинской помощи конкретному пациенту или возмещении расходов по фактическому объему оказанных услуг. Лечебнопрофилактические учреждения самостоятельно определяют не только виды и объемы предоставляемой медицинской помощи, но и виды используемых инновации. |