54 внешний случайный характер и не служит звеном в цепи причинно-следственных отношений /11/. Поэтому анализ поводов самоубийства не выявляет их причин. Данная авторская позиция помогла провести анализ 44 фактов суицидальных попыток и завершенных самоубийств солдат за период с 1997 по 2000 год, который выявил следующие индивидуальные особенности военнослужащихсуицидентов (см. табл. 1). Таблица 1 ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХСУИЦИДЕНТОВ Особенности Демонстр.шантажное поведение 23 чел. Аффективное поведение10 чел. Истинное поведение11 чел. Всего всего % всего % всего % всего % 1.Акцептуации личности 21 91,3 7 70 6 54,5 33i 75 2.Задержка психического развития 1 2 8,7 1 i 10! 1 2 j 18,2 5 11,4 3. Психический инфантилизм 1 4,3 J 1 1 9 2 4,5 4.Закрытые черепномозговые травмы 2 i 1 j 8,7 1 ! i 1 9 31 6,8 5.I l l , I V группы НПУ (нервно-психической устойчивости) 8 1 ! 1 34,8 1 6 i i 60 5 1 1 1 1 45,4 10 43,2 6. Предшествующие суицидальные попытки 2 ! j 8,7 j i i 1 10 2 8,2 5 11,4 7.Соматические заболевания j 5 21,7 j i l i i i 10 2 1 1 i 18,2 8 j 18,2 8.Самоубийства родственников 4 17,4 1 1 5 45,4 9 20,8 Как видно из результатов исследования индивидуальных особенностей суицидентов, наибольшую диагностико-прогностическую ценность имели явные акцептуации личности, которые были отмечены у 75% всех воинов этой группы. Причем распределение суицидентов по типам попыток было следующим: 23 случая (52,3%) всех попыток пришлось на демонстративно-шантажные, 10 случаев (22,7%) на аффективные и И (25%) истинные. Среди военнослужащих, соверф шивших демонстративно-шантажные покушения, 9 человек (39,1%) имели демонстративную акцентуацию, 5 человек (21,7%) возбудимую и 3 солдата (13%) цик |
необходимо отличать такие понятия, как условия и поводы. Под условием понимают среду, обстановку, в которой возникают, существуют, развиваются явления и процессы, которые хотя и не порождают конкретных следствий, но выступают необходимой предпосылкой их становления и развития . Повод в отличие от причины понимается как событие, которое выступает толчком для действия причины, его пусковым механизмом. Повод носит внешний случайный характер и не служит звеном в цепи причинно-следственных отношении. Поэтомуанализповодовсамоубийстваневыявляетихпричин Данная авторская позиция помогла провести анализ 44 фактов суицидальных попыток и завершенных самоубийств матросов за период с 1992 по 1997 год, который выявил следующие индивидуальные особенности военнослужащих-суициденгов (См.: Табл. № 1). ТАБЛИЦА №1. Индивидуальные особенности военнослужащих суидидентов. Д е м о ы с т А т Ь т Ь е к г и в н о е п о И с т и н н о е п о в е и е О с о б е н н о с т и : ш я т г г я ж н о е п о б е д е -в е д е н и е -1 0 ч е л . н и е 1 ------------------------------— П ч е л . R c e r o н и © — 2 3 ч е л . 1 1 1 1 В с е г о % В с е г о % 1 В с е г о 1 % 1 В с е г о % 1 1 . А к и р щ у а ы щ л и я г о -2 1 9 1 , 3 7 7 0 i 6 1 5 4 , 5 ! зз 7 5 с ш i 1 1 1 1 1 1 1 1 1 j i 1 1 2 8 , 7 1 1 1 1 0 2 1 8 , 2 5 1 1 , 4 г о р а з в и л и 3 . П с и х и к с к ш и н ф а н • т и л и з м 1 4 , 3 1 1 9 1 1 2 4 , 5 4 . З а к р ы т ы е ч е р е т ш в д ш я и е т р а в а и ы 2 8 , 7 — 1 9 3 6 , 8 З . Щ т р у п т Н П У3 8 3 4 , 8 6 6 0 5 4 5 , 4 1 0 4 3 , 2 6 . П р е и щ е с т в у ч с ш д а 2 8 , 7 1 1 0 I 2 8 , 2 i 5 И , 4 с у в д а д л ш ь ю т ю о ы м т 1 i i i i 7 . О о № ш я ш & £ з а б е г а м в а н т 1 4 * 1 1 1 5 2 1 , 7 1 1 1 1 0 2 1 8 , 2 i 8 1 1 8 , 2 8 . О а ш у б з й я в а р ц щ л : 4 1 7 , 4 4 5 , 4 • j 2 0 , 8в е г а и к т 5 i 9 •4 детальное изучение всех объективных условий существования суицидекта, а для второго—попытка оценки сложившейся ситуации уже за него, А.Г, Амбрумова (1994) выделяет среди всех суицидальных мотивов две основные группы: мотив «неблагополучия»' (одиночество, тяжесть жизни как таковой, потеря близких и любимых людей) и мотивы «конфликта», в которой помимо суицидента вовлечены и другие лица. См. Амбрумова А.Г. Психология самоубийства... -С. 15-16. 1См.: Философский словарь, М.,1987 -С.497. 2См.: Философский словарь. М.,1987 -С.367. 3НПУ—нервно-психическаяустойчивость. —Прим, авт. Как видно из результатов исследования индивидуальных особенностей суицидентов, наибольшую диагностико-прогностическую ценность имели явные акцентуации личности, которые были отмечены у 75 % всех воинов этой группы. Причем распределение суицидеыгов по типам попыток было следующим: 23 случая (52,3 %) всех попыток пришлось на демонстративно-шантажные, 10 случаев (22,7 %) на аффективные и 11 случаев (25 %) истинные. Среди матросов, совершивших демонстративно-шантажные покушения, 9 человек (39,1 %) имели демонстративную акцентуацию, 5 человек (21,7 %) возбудимую и 3 матросов (13 %) циклотимическую. В случаях аффективных суицидов 4 человека (40 %) имели эмотивную акцентуацию, 2 человека. (20 %) аффективно-экзальтированную и 1 матрос (10%) возбудимую. Истинные суициды совершили 4 матроса (36,4 %) астено-невротической акцентуаций, и по одному (9,1 %) дистимической и тревожной. Результаты, полученные в диссертационном исследовании, дополняются данными других авторов1. 1 В исследовании АВ.Боенко (1993) распредедение сунцидентов но типам попыток было примерно следующим. В среднем 50,7% всех попыток составили военнослужащие с демонстративно-шантажным поведением, 36,7% военнослужащие с аффективным поведением и 12,6% военнослужащие с истинными суицидальными действиями, что в целом коррелирует с данными АЕ.Личко (59%,32% и 9% соответственно) по исследованию подростков мужского пола. У военнослужащих, совершивших истинные попытки, по данным А.В.Боенко в большинстве случаев преобладали черты астенического и сенситивного типов акцентуации личности. Военнослужащие, совершившие демонстративную попытку, отличались, как правило, чертами истероидного и эпилентоидного типов акцентуации личности. Отличительной характерологической чертой суициденгов, совершивших аффективные попытки являлась эмоциональная лабильность. См.; Личко А Е. Психопатии и акцентуации характера... -С. 74. По данным В.В.Нечитюренко, 1991 (Военно-медицинская академия) в условиях военной службы демонстративные суицидальныедействия совершают психопатические лица возбудимого и истерического типа, с истинным желанием покончить с собой предпринимают суицидальные действия психопатические личности астенического и шизоидного типов. Как правило, психопатии у них можно отнести к краевым. Широкое распространение демонстративных суицидальных угроз и действий обусловлено немедленным реагированием на них окружающих, удовлетворением требовании психопатических лиц, что способствует повторяемости и закреплению суицидальных действий. Так в ходе исследований методом посмертной клинической и психологической экспертизы было изучено 107 случаев суицидов военнослужащих в возрасте 18-20 лет. Среди покончивших с собой психически здоровых было 87,8% (94 случая), из ниху 51,4% (55 случаев) выявились акцентуациихарактера. Психопатические лица завершенных суицидов не совершали. По мнению автора, этому факту может быть дано несколько объяснений; 1) своим поведением психопатические лица в условиях закрытого организованного коллектива сразу же обращают на себя внимание окружающих и медицинской службы, что приводит к их быстрому выявлению и удалению; 2) многие психопатические лица к . 18-20 годам уже имеют сложившийся шаблонный, стереотипный тип реагирования на психотравмирующие ситуации, который не содержит суицидальных проявлений; 3) в подавляющем большинстве случаев психопаты не стремятся покончить с собой, ахотят обратить на себя внимание, получить помощь. При завершенных суицидах встречались следующие типы акцентуаций характера: астено-невротический 28 случаев (50,9%), инфантильно-незрелый 12 случаев (21,8%), сенситивный 6 случаев (10,9%), эмоционально-зависимый 5 случаев (9,1%) и ограниченно-конформный —4 случая (7,3%). Проведенный военными медиками (Нечипоренко В.В.) анализ прогностической ценности факторов суицидального• I риска военнослужащих 18-20 лет с использованием математических методов показал, что наибольшую значимость для4 ' прогнозирования суицидальной опасности представляют следующие факторы (в порядке убывания меры информативности); 1) восприимчивость, впечатлительность; 2)гипореактивный эмоциональный фон в период конфликтов; 3) низкий уровень самооценки; 4) стремление к уединению, замкнутость; 5) уход от неблагоприятных («нагрузочных») ситуаций; 6)цримитивносгь, незрелость суждений; 7) переживание физического отставания; 10) изоляция, отвержение от социального окружения; 11) затруднения в перестройке ценностных ориентаций; 12) предшествующие суицидальные высказыва |