|
лотимическую. В случаях аффективных суицидов 4 человека (40%) имели эмотивную акцентуацию, 2 человека (20%) аффетивно-экзальтированную и 1 солдат (10%) возбудимую. Истинные суициды совершили 4 человека (6,4%) астеноневротической акцентуации и по одному (9,1%) дистимической и тревожной. Результаты, полученные в диссертационном исследовании, дополняются данными других авторов. В исследовании А.В.Боенко (1993) распределение суицидентов по типам попыток было примерно следующим. В среднем 50,7% всех попыток составили военнослужащие с демонстративно-шантажным поведением, 36,7% военнослужащие с аффективным поведением и 12,6% военнослужащие с истинными суицидальными действиями, что в целом коррелирует с данными А.Е.Личко (59%, 32% и 9% соответственно) по исследованию подростков мужского пола. У военнослужащих, совершивших истинные попытки, по данным Л.М.Бедрина в большинстве случаев преобладали черты астенического и сенситивного типов акцентуации личности. Военнослужащие, совершившие демонстративную попытку, отличались, как правило, чертами истероидного и эпилентоидного типов акцентуации личности. Отличительной характерологической чертой суицидентов, совершивших аффективные попытки, являлась эмоциональная лабильность /19/. По данным В.В.Нечипоренко, 1991 (Военно-медицинская академия) в условиях военной службы демонстративные суицидальные действия совершают психопатические лица возбудимого и истерического типа, с истинным желанием покончить с собой предпринимают суицидальные действия психопатические личности астенического и шизоидного типов. Как правило, психопатии у них можно отнести к краевым. Широкое распространение демонстративных суицидальных угроз и действий обусловлено немедленным реагированием на них окружающих, удовлетворением требований психопатических лиц, что способствует повторяемости и закреплению суицидальных действий. Так, в ходе исследований методом посмертной клинической и психологической экспертизы было изучено 107 случаев суицидов военнослужащих в возрасте 18-20 лет. Среди покончивших с собой психически здоровых было 87,8% (94 случая), из них у 51,4% (55 случаев) выявились акцентуации характера. Психопатические лица завершенных суицидов не совершали. По мнению автора, этому факту может быть дано несколько объяснений: |
Как видно из результатов исследования индивидуальных особенностей суицидентов, наибольшую диагностико-прогностическую ценность имели явные акцентуации личности, которые были отмечены у 75 % всех воинов этой группы. Причем распределение суицидеыгов по типам попыток было следующим: 23 случая (52,3 %) всех попыток пришлось на демонстративно-шантажные, 10 случаев (22,7 %) на аффективные и 11 случаев (25 %) истинные. Среди матросов, совершивших демонстративно-шантажные покушения, 9 человек (39,1 %) имели демонстративную акцентуацию, 5 человек (21,7 %) возбудимую и 3 матросов (13 %) циклотимическую. В случаях аффективных суицидов 4 человека (40 %) имели эмотивную акцентуацию, 2 человека. (20 %) аффективно-экзальтированную и 1 матрос (10%) возбудимую. Истинные суициды совершили 4 матроса (36,4 %) астено-невротической акцентуаций, и по одному (9,1 %) дистимической и тревожной. Результаты, полученные в диссертационном исследовании, дополняются данными других авторов1. 1 В исследовании АВ.Боенко (1993) распредедение сунцидентов но типам попыток было примерно следующим. В среднем 50,7% всех попыток составили военнослужащие с демонстративно-шантажным поведением, 36,7% военнослужащие с аффективным поведением и 12,6% военнослужащие с истинными суицидальными действиями, что в целом коррелирует с данными АЕ.Личко (59%,32% и 9% соответственно) по исследованию подростков мужского пола. У военнослужащих, совершивших истинные попытки, по данным А.В.Боенко в большинстве случаев преобладали черты астенического и сенситивного типов акцентуации личности. Военнослужащие, совершившие демонстративную попытку, отличались, как правило, чертами истероидного и эпилентоидного типов акцентуации личности. Отличительной характерологической чертой суициденгов, совершивших аффективные попытки являлась эмоциональная лабильность. См.; Личко А Е. Психопатии и акцентуации характера... -С. 74. По данным В.В.Нечитюренко, 1991 (Военно-медицинская академия) в условиях военной службы демонстративные суицидальныедействия совершают психопатические лица возбудимого и истерического типа, с истинным желанием покончить с собой предпринимают суицидальные действия психопатические личности астенического и шизоидного типов. Как правило, психопатии у них можно отнести к краевым. Широкое распространение демонстративных суицидальных угроз и действий обусловлено немедленным реагированием на них окружающих, удовлетворением требовании психопатических лиц, что способствует повторяемости и закреплению суицидальных действий. Так в ходе исследований методом посмертной клинической и психологической экспертизы было изучено 107 случаев суицидов военнослужащих в возрасте 18-20 лет. Среди покончивших с собой психически здоровых было 87,8% (94 случая), из ниху 51,4% (55 случаев) выявились акцентуациихарактера. Психопатические лица завершенных суицидов не совершали. По мнению автора, этому факту может быть дано несколько объяснений; 1) своим поведением психопатические лица в условиях закрытого организованного коллектива сразу же обращают на себя внимание окружающих и медицинской службы, что приводит к их быстрому выявлению и удалению; 2) многие психопатические лица к . 18-20 годам уже имеют сложившийся шаблонный, стереотипный тип реагирования на психотравмирующие ситуации, который не содержит суицидальных проявлений; 3) в подавляющем большинстве случаев психопаты не стремятся покончить с собой, ахотят обратить на себя внимание, получить помощь. При завершенных суицидах встречались следующие типы акцентуаций характера: астено-невротический 28 случаев (50,9%), инфантильно-незрелый 12 случаев (21,8%), сенситивный 6 случаев (10,9%), эмоционально-зависимый 5 случаев (9,1%) и ограниченно-конформный —4 случая (7,3%). Проведенный военными медиками (Нечипоренко В.В.) анализ прогностической ценности факторов суицидального• I риска военнослужащих 18-20 лет с использованием математических методов показал, что наибольшую значимость для4 ' прогнозирования суицидальной опасности представляют следующие факторы (в порядке убывания меры информативности); 1) восприимчивость, впечатлительность; 2)гипореактивный эмоциональный фон в период конфликтов; 3) низкий уровень самооценки; 4) стремление к уединению, замкнутость; 5) уход от неблагоприятных («нагрузочных») ситуаций; 6)цримитивносгь, незрелость суждений; 7) переживание физического отставания; 10) изоляция, отвержение от социального окружения; 11) затруднения в перестройке ценностных ориентаций; 12) предшествующие суицидальные высказыва |