|
Трансректальная сфокусированная высокоинтенсивная ультразвуковая абляция простаты выполнена на аппарате АЫа1Негш® гоЬобс (рисунок 4-5). Во время операции была пролечена вся ткань простаты четырьмя блоками, отступя от апекса на 5 мм. Сначала пролечена левая доля двумя блоками, затем правая вместе с транзиторной зоной. Во время лечения транзиторной зоны (3-й и 4-й блоки) уретральный катетер был удален и после лечения вновь установлен. Рисунок 4-5. Этап абляции простаты высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком. Трансректальная эхограмма простаты пациента К. Красным цветом отмечены зоны планируемого лечебного воздействия. Послеоперационный период без особенностей, 31.01.2012 г. уретральный катетер удален, мочеиспускание восстановилось в полном объёме. При трансректальном ультразвуковом исследовании и допплерографии структура железы неоднородная, кровоток регистрируется лишь парапростатически и в апикальной зоне (рисунок 4-6). 106 |
Рисунок 4-3. Интраоперационная эхограмма простаты пациента А. (сагитальная проекция). 1 — мочевой пузырь, 2 — ложе удаленной простаты. Объем предстательной железы после трансуретральной резекции составил 12 см3. Передне-задний размер 15 мм. Удалено 15 грамм ткани простаты. Гиперэхогенных участков, ранее визуализируемых до ТУР, не определяется. Больной был транспортирован в кабинет «Аблатерм», где была выполнена трансректальная сфокусированная высокоинтенсивная ультразвуковая аблация простаты (рисунок 4-4). Во время операции была пролечена вся ткань простаты четырьмя блоками, отступя от апекса на 5 мм. Сначала пролечена левая доля двумя блоками, затем правая вместе с транзиторной зоной. Во время лечения транзиторной зоны (3-й и 4-й блоки) уретральный катетер был удален и после лечения вновь установлен. Рисунок 4-4. Фрагмент момента лечения высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком. Трансректальная эходопплерограмма 104 |