|
Рисунок 4-44. Морфологическая картина ткани предстательной железы больного Л., полученной при биопсии; умеренно дифференцированная аденокарцинома, краска гематоксилин и эозин, х200. Учитывая отягощённый интеркуррентный фон (Ишемическая болезнь сердца: атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз сосудов сердца, мозга и аорты. Артериальная гипертензия 2 стадии, очень высокого риска. Дистальный рефлюксный эзофагит, аксиальная хиотальная грыжа. Рефлюксный гастрит с атрофией слизистой антрального отдела, пилородуоденит. Рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки и привратника) и возраст пациента, одним из оптимальных методов лечения опухолевого процесса была выбрана абляция простаты ВИФУ. С целью восстановления адекватного мочеиспускания 11.05.12 г. выполнена грансуретральная электрорезекция предстательной железы, гистологическое исследование удалённой ткани № 5237/26451-60(10) аденокарциномы не выявило. С целью предотвращения прогрессирования рака простаты и продления жизни больного планировалось проведение сеанса Н1Р13 терапии, однако по техническим причинам второй этап оперативного лечения временно отложен. С целью предотвращения прогрессирования опухолевого процесса в течение 3-х месяцев проводилась 138 |
Госпитализирован в Клинику урологии ММА им. И.М. Сеченова для обследования. 10 февраля 2004 г. выполнена полифокальная трансректальная биопсия простаты под ультразвуковым и цветовым допплеровским контролем (также была взята ткань из семенных пузырьков). Гистологическое заключение № 2086/10302 — 04 (рисунок 4-27): умереннодифференцированная аденокарцинома простаты (по Глиссону 7-8 баллов), в обеих долях простаты во всех столбиках ткани, полученных при биопсии. Рисунок 4-27. Морфологическая картина ткани предстательной железы больного Ц., полученной при биопсии. Умереннодифференцированная аденокарцинома Окраска гематоксилином и эозином. х200 Учитывая отягощённый интеркуррентный фон (Ишемическая болезнь сердца: атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз сосудов сердца, мозга и аорты. Артериальная гипертензия 2 стадии, очень высокого риска. Единственная правая почка), начата антиандрогенная терапия по схеме МАБ: Золадекс 3,6 мг подкожно 1 раз в месяц, Касодекс 150 мг ежедневно. 128 |