|
1----------2 Рисунок 4-46. Гистокарга пациента А. перед сеансом абляции ВИФУ. При остеосцинтиграфии дегенеративные изменения без признаков очаговых аномалий в распределении радиофармпрепарата в костях скелета. 02.07.12 г. пациенту выполнена урегроцистоскопия. при которой в проекции луковичного отдела выявлено сужение диаметром до 2 мм, выполнена уретротомия холодным ножом. Проксимальнее, в простатическом отделе уретры на 0-2 часах условного циферблата выявлена ткань простаты на широкой ножке, прикрывающая отверстие уретры в виде клапана. 03.07.12 г. выполнена трансурстральная элсктрорсзекция предстательной железы, проведен сеанс высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой абляции простаты. Трансуретральная резекция простаты и сеанс ВИФУ терапии прошли без осложнений, было пролечено 4 зоны двумя блоками. При гистологическом исследовании № 6232/27832-41(10) в удаленной ткани аденокарциномы не обнаружено. Послеоперационный период протекал без особенностей. Дренирование мочевого пузыря после операции проводилось при помощи уретрального катетера в течение 7 дней. Проводилась антибактериальная, противовоспалительная терапия, терапия альфаадрсноблокаторам и. При трансректальном ультразвуковом исследовании (рисунок 4-47) через 7 дней после абляции простаты ВИФУ простата с нечётким контуром, диффузно гипоэхогенная, визуализируется ТУР-дефект в виде воронки. При 141 |
плохую растяжимость стенки прямой кишки в зоне простаты, вероятнее всего, из-за стадии процесса. Послеоперационный период протекал без особенностей. Дренирование мочевого пузыря после операции проводилось при помощи уретрального катетера в течение 7 дней. Проводилась антибактериальная, противовоспалительная терапия, терапия альфа-адреноблокаторами. На следующий день после операции выполнено ТРУЗИ с цветовым допплеровским картированием (рисунок 4-31): простата объёмом 45 см3 . Простата остается с неровным, местами даже нечетким контуром. Эхоструктура всей предстательной железы во всех отделах пониженной эхогенности. Гипоэхогенная структура периферической зоны, отличающаяся от других зон, видимая ранее, не определяется. Вся ткань простаты сливается по эхогенности. Кровоток во всей ткани предстательной железы не определяется. Определяется кровоток в задне-латеральных сосудистых пучках. Отмечается утолщенная стенка прямой кишки до 7 мм. 133 |