|
биопсийном материале, полученном до лечения, а также характеристик Н1Р13 на результаты гистологического исследования после высокоинтенсивного сфокусированного ультразвукового воздействия. Наименьшая концентрация ПСЛ в основном регистрировалась через 3-4 месяца после Н1Р11. Следует принимать во внимание, что средняя концентрация ПСЛ после лечения была несколько повышена за счет включения больных, не достигших ответа на лечение (средняя концентрация ПСА после Н1Р1) — 1,8 нг/мл (0-27 нг/мл), медиана минимального значения ПСА — 0,6 нг/мл). На уровень ПСА после лечения достоверно влияли объем простаты, полное завершение сеанса Н1Р11 и лечебные параметры [138, 72, 172]. Во многих исследованиях продемонстрировано, что именно минимальный уровень ПСА является основным прогностическим критерием неблагоприятного результата ВИФУ-терапии. Надир ПСА после лечения, превышающий 0,5 нг/мл, по мнению Ьее Н.М. и соавт. требует более тщательного мониторинга для более раннего выявления опухолевой прогрессии, а превышающий 0,2 нг/мл связан с четырёхкратным увеличением частоты обнаружения раковых клеток в гистологическом материале, полученном при биопсии после ВИФУ-терапии[116]. Результаты лечения, продемонстрированные различными авторами, представлены в таблице 1-1. 32 |
исследованиях продемонстрировано, что минимальный уровень ПСА позволяет прогнозировать неудачу ВИФУ-терапии. Ьее Н.М. и соавт. [98] рекомендуют использовать более тщательный мониторинг у пациентов с уровнем ПСА не менее 0,5 нг/мл. Минимальный уровень ПСА выше 0,2 нг/мл связан с четырёхкратным повышением риска неудачи лечения, подтверждённой обнаружением раковых клеток в гистологическом материале, полученном после биопсии после ВИФУ-терапии. Результаты лечения, продемонстрированные различными авторами, представлены в таблице 1-1. 30 |