|
Инструментальные методы исследования Ультразвуковые методы исследовании УЗИ органов мочеполовой системы выполнялось на аппарате «Асизоп 128 ХР» конвсксным датчиком с частотой преобразователя 5,0 МНх. Трапсректальное ультразвуковое исследование (В-режим) выполняли при помощи аппарата «Рго Росиз 30 РгоГеззюпа! 2202» (ВК. Мссйса1) с использованием трёхпланового датчика 8818 с частотой преобразователя 7,0 МН2. На рабочую часть датчика надевали презерватив для ультразвукового исследования, предварительно наполняя его гидрофильным инертным гелем для улучшения проводимости ультразвуковых волн. У пациентов после дистанционной лучевой терапии применяли специальный латексный баллон, заполняя его жидкостью, что позволяло измерить объём прямой кишки и определить подвижность сё стенок. Исследование проводили по общепринятой методике в положении больного на левом боку с приведёнными к животу коленями. Предварительно выполнялось ПРИ, в ходе которого оценивали непосредственное состояние предстательной железы, внутреннего сфинктера, наличие внутренних геморроидальных узлов. Затем рабочую часть датчика вводили в анальный канал па глубину до 15 см. Первоначально для выяснения общего состояния предстательной железы получали изображение в поперечной плоскости. Затем датчик доводили до уровня семенных пузырьков и дна мочевого пузыря. Немного перемещая датчик кзади (на 3-5 мм), получали наиболее полное поперечное сечение железы. В последующем плоскость сканирования изменялась на продольную, датчик вращался вокруг продольной оси, в результате чего получали серию изображений, позволяющих оцепить состояние верхушки предстательной железы. Определяли размер предстательной железы в поперечном, переднезаднем и продольном направлениях. Поперечный размер определяли при поперечном сканировании в наиболее широкой части железы; продольный и 50 |
волн и создания плотного контакта со стенкой кишки, а также это позволяло измерить объём прямой кишки и определить подвижность её стенок. В основном это выполнялось у пациентов после дистанционной лучевой терапии. Исследование проводили по общепринятой методике в положении больного на левом боку с приведёнными к животу коленями. Сначала выполнялось ПРИ, в ходе которого оценивали непосредственное состояние предстательной железы, внутреннего сфинктера, наличие внутренних геморроидальных узлов. Затем рабочую часть датчика вводили в анальный канат на глубину до 15 см. Первоначально для выяснения общего состояния предстательной железы получали изображение в поперечной плоскости. Затем датчик доводили до уровня семенных пузырьков и дна мочевого пузыря. Немного перемещая датчик кзади (на 3-5 мм), получали наиболее полное поперечное сечение железы. В последующем плоскость сканирования изменялась на продольную, датчик вращался вокруг продольной оси, в результате чего получали серию изображений, позволяющих оценить состояние верхушки предстательной железы. Определяли размер предстательной железы в поперечном, переднезаднем и продольном направлениях. Поперечный размер определяли при поперечном сканировании в наиболее широкой части железы; продольный и передне-задний размеры измеряли на изображении, полученном в продольной плоскости, проходящей через среднюю линию органа (продольный — от основания до верхушки, передне-задний — в наиболее широкой части железы перпендикулярно продольной оси). Полученные данные использовались для автоматического расчета объёма предстательной железы. По итогам исследования обязательно оценивали контур, форму, размер и объём, симметричность и эхоструктуру простаты, размер, симметричность и эхогенность содержимого семенных пузырьков. Кроме того, оценивали состояние верхних мочевых путей и объём остаточной мочи с использованием абдоминального датчика. 56 |