Проверяемый текст
Кобзев Дмитрий Сергеевич. Мониторинг больных раком предстательной железы после лечения высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком (Диссертация 2009)
[стр. 55]

и вычисление её объёма проводили стандартно, объём определяли по формуле: V (мл)=ххухгх0,5.
Ректопростатические углы должны быть свободны, не облитерированы.
Фасция Денонвилье между простатой и прямой кишкой обычно чётко прослеживается на аксиальных томограммах.
По заднелатеральной поверхности простаты с обеих сторон должны определяться сосудистонервные пучки.
По передней поверхности простаты определяется дорзальный венозный комплекс, обычно гиперинтенсивный на Т2взвешенных изображениях за счёт медленного кровотока.
Семенные пузырьки визуализируются как жидкостные полости (гиперинтенсивные на Т2-взвешенных изображениях) с тонкими стенками.
При исследовании с динамическим контрастированием содержимое пузырьков не накапливает препарат.
Мембранозный отдел уретры визуализируется на сагиттальных или фронтальных
Т2-взвсшенных томограммах.
Нормальные лимфатические узлы лучше всего визуализируются на Т1взвешенных изображениях на фоне жировой клетчатки.
Как и при КТ, размер узлов — основной критерий метастатического поражения.
Нормальная костная ткань представляется
гиперинтенсивной на Т1и Т2-взвешенных изображениях за счёт высокого содержания жировой клетчатки в костном мозге.
Наличие гипоинтенсивных очагов (в костях таза, позвоночнике, бедренных костях) чаще всего свидетельствует о метастатическом остеобластическом поражении.
Таким образом, МРТ позволяет
оцепить вовлечение в процесс уретры, различных отделов простаты, мочевого пузыря, клетчатки, мышцы, поднимающей наружный сфинктер прямой кишки, семенных пузырьков и лимфатических узлов.
По данным морфологических и гистохимических исследований, при раке простаты происходят как количественные, так и качественные изменения
микроаигноархитектоники железы, характеризующиеся процессами неоваскуляризации.
Отмечается повышение сосудистой плотности (количество сосудов на единицу площади) и
55
[стр. 61]

с фибромускулярной стромой.
На Т1-взвешснных изображениях зональная анатомия предстательной железы не дифференцируется.
Измерение простаты и вычисление её объёма проводили стандартно, объём определяли по формуле: V (мл)=ххухгх0,5.
Ректопростатические углы должны быть свободны, не облитерированы.
Фасция Денонвилье между простатой и прямой кишкой обычно чётко прослеживается на аксиальных томограммах.
По заднелатеральной поверхности простаты с обеих сторон должны определяться сосудистонервные пучки.
По передней поверхности простаты определяется дорзальный венозный комплекс, обычно гиперинтенсивный на Т2взвешенных изображениях за счёт медленного кровотока.
Семенные пузырьки визуализируются как жидкостные полости (гиперинтенсивные на Т2-взвешенных изображениях) с тонкими стенками.
При исследовании с динамическим контрастированием содержимое пузырьков не накапливает препарат.
Мембранозный отдел уретры визуализируется на сагиттальных или фронтальных
Т2-взвешенных томограммах.
Нормальные лимфатические узлы лучше всего визуализируются на Т1взвешенных изображениях на фоне жировой клетчатки.
Как и при КТ, размер узлов — основной критерий метастатического поражения.
Нормальная костная ткань представляется
гииеринтенсивной на Т1и Т2-взвешенных изображениях за счёт высокого содержания жировой клетчатки в костном мозге.
Наличие гипоинтенсивных очагов (в костях таза, позвоночнике, бедренных костях) чаще всего свидетельствует о метастатическом остеобластическом поражени и.
Таким образом, МРТ позволяет
оценить вовлечение в процесс уретры, различных отделов простаты, мочевого пузыря, клетчатки, мышцы, поднимающей наружный сфинктер прямой кишки, семенных пузырьков и лимфатических узлов.
По данным морфологических и гистохимических исследований, при раке простаты происходят как количественные, так и качественные изменения
микроангиоархитектоники железы, 61

[стр.,62]

характеризующиеся процессами неоваскуляризации.
Отмечается повышение сосудистой плотности (количество сосудов на единицу площади) и
количества коротких, с зияющим просветом сосудов в зоне поражения.
В момент введения контрастного препарата первоначальное его накопление происходит именно в зоне повышенной васкуляризации.
Динамическая МРТ позволяет получить информацию о степени васкуляризации опухоли на основании анализа величины интенсивности сигнала и скорости накопления контраста различными участками железы.
Радионуклидное сканирование костей скелета В плане обследования всем пациентам, претендовавшим на местное лечение с помощью ВИФУ, независимо от уровня ПСА сыворотки крови, выполнялось радионуклидное сканирование костей скелета.
Для исследования использовалась гамма-камера «81ешепз 21.8-7500» с активностью 370 МБк, Тс-99-технефор, лучевая нагрузка по скелету — 3 мЗв.
Лабораторные методы исследования Лабораторные методы диагностики включали в себя стандартный набор рутинных методов, а именно: исследование клинического и биохимического анализов крови, определения уровня щелочной фосфатазы, коагулограммы, общего анализа мочи и ее бактериологическое исследование с определением степени бактериурии и чувствительности идентифицированных микроорганизмов к антибиотикам.
Определение концентрации простатоспецифического антигена Простатоспецифический антиген (ПСА) по своей природе является гликопротеином, который вырабатывается секреторным эпителием простаты.
На основании многочисленных исследований было доказано, что повышение уровня ПСА не всегда связано с раком предстательной железы, а также 62

[Back]