Проверяемый текст
Кобзев Дмитрий Сергеевич. Мониторинг больных раком предстательной железы после лечения высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком (Диссертация 2009)
[стр. 61]

исследования, так и для динамического наблюдения.
Исследование выполнялось в сроки аналогичные ТРУЗИ.
Трансректальная полифокальная биопсия простаты под ультразвуковым контролем с применением данных ГС Трансректальная полифокальная биопсия под ультразвуковым контролем выполнялась у всех пациентов для верификации диагноза до лечения и в качестве контрольной для выявления резидуального рака и диагностики рецидива после лечения ВИФУ в сроки от 4 до 12 месяцев.
При сроке после операции более года биопсия выполнялась только в связи с повышением уровня ПСА более чем па 1,2 нг/мл относительно надира (штутгартский критерий биохимического рецидива).
Выполнение биопсии в первые 3 месяца после операции нецелесообразно вследствие наличия выраженных деструктивно-воспалительных изменений в ткани предстательной железы как после ТУР, так и после ВИФУ-терапии.
Гистологическая картина в такой ситуации крайне сложна для интерпретации, а лечебная тактика не может быть определена результатом биопсии, т.к.
продиктована необходимостью заживления ткани простаты.
Противопоказаниями к биопсии считались острые воспалительные процессы прямой кишки, простаты, кровотечение из геморроидальных узлов прямой кишки, нестабильное соматическое состояние (в течение до 2 месяцев перенесённый инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения).
Учитывая длительность течения репаративных процессов, сопровождающихся отторжением некротических тканей и воспалением, после сеанса абляции простаты ВИФУ, мы считали нецелесообразным выполнять биопсию простаты ранее 3-х месяцев после операции.
Данные визуализациопиых методов исследования выполненных до 3-х месяцев оценивались сравнительно с аналогичными проведёнными перед биопсией в срок более 3-х месяцев.
Предварительно, за 7-10 дней, пациентам отменяли антикоагулянты, ацетилсалициловую кислоту, другие нестероидные противовоспалительные 61
[стр. 64]

регистрировались время задержки мочеиспускания, подъём кривой и время достижения максимальной скорости потока, максимальная скорость потока, характер кривой мочеиспускания, объём выделенной мочи, время мочеиспускания и время мочеотделения, средняя скорость потока мочи.
Урофлоумстрия выполняется всем пациентам до и после сеанса ВИФУ и являлась дополнительным критерием к проведению ТУР простаты перед сеансом ВИФУ.
Другие инструментальные методы исследования При подготовке к оперативному лечению, для уточнения анатомофункционального состояния верхних и нижних мочевых путей, пациентам выполнялись экскреторная урография, динамическая нефросцинтиграфия, уродинамичсское исследование, уретроцистография.
Трансректальная полифокальная биопсия под ультразвуковым контролем с применением
цветового допплеровского картирования Трансректальная полифокальная биопсия под ультразвуковым контролем выполнялась у всех пациентов для верификации диагноза до лечения и в качестве контрольной для выявления резидуального рака и диагностики рецидива после лечения ВИФУ в сроки от 4 до 6 месяцев.
Эти сроки были определены нами и зарубежными исследователями ввиду нсинформативности более ранней биопсии вследствие наличия выраженных воспалительных изменений в ткани предстательной железы как после ТУР, так и после ВИФУ-тсрапии.
Противопоказаниями к биопсии (относительными) считались острый проктит, кровотечение из прямой кишки, острый простатит, недавно (до 2 месяцев) перенесённый инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения.
За 5-7 дней до процедуры пациентам отменяли антикоагулянты, ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные препараты, гепарин, варфарин, неодикумарин, фепромарон, синкумар.
64

[Back]