|
необходимо публиковать детальные отчеты о деятельности фондов ОМС. Очевидно, имеет смысл установить в федеральном законе требования к содержанию отчетов. Именно такие требования были приняты в законе о благотворительной деятельности и благотворительных организациях в 1995 году. Действующим законодательством допускается возможность того, что страховые медицинские организации могут осуществлять коммерческую деятельность, но при реализации программ ОМС, по мнению автора, экономические интересы коммерческих страховых компании могут вступать в противоречие с интересами населения и государства. Между тем в странах со страховой системой здравоохранения организации, занимающиеся обязательным медицинским страхованием, являются по общему правилу некоммерческими, то есть не преследующими цели извлечения прибыли и не распределяющими полученную прибыль между учредителями и работниками организации. Поэтому представляется целесообразным включить в закон о медицинском страховании положение о том, что деятельность по обязательному медицинскому страхованию может осуществляться только некоммерческими страховыми медицинскими организациями. Предлагаемые направления продолжения реформы здравоохранения, решая наиболее л сложные в организационном и правовом аспектах проблемы, сохраняют созданную инфраструктуру медицинского страхования и обеспечивают предпосылки для полномасштабного внедрения системы медицинского страхования при более благоприятных экономических условиях. нововведения в механизмах финансирования образования и культуры По мере становления и развития, в сферах образования и культуры следует активнее внедрять процедуры конкурсного размещения государственных заказов (в том числе в области высшего образования), поддержки на конкурсной основе проектов и программ в области культуры и |
105 целесообразно предоставить правлениям право утверждать квартальные или даже месячные планы финансовой деятельности фондов. Основные принципы управления фондами ОМС следует утвердить и в федеральном законе. Одновременно с этим необходимо публиковать детальные отчеты о деятельности фондов ОМС. Очевидно, имеет смысл установить в федеральном законе требования к содержанию отчетов. Именно такие требования были приняты в законе о благотворительной деятельности и благотворительных организациях в1995 году. Действующим законодательством допускается возможность того, что страховые медицинские организации могут осуществлять коммерческую деятельность, но при реализации программ ОМС, по мнению автора, экономические интересы коммерческих страховых компаний могут вступать в противоречие с интересами населения и государства. Между тем в странах со страховой системой здравоохранения организации, занимающиеся обязательным медицинским страхованием, являются по общему правилу некоммерческими, то есть не преследующими цели извлечения прибыли и не распределяющими полученную прибыль между учредителями и работниками организации. Поэтому представляется целесообразным включить в закон о медицинском страховании положение о том, что деятельность по обязательному медицинскому страхованию может осуществляться только некоммерческими страховыми .медицинскими организациями. Предлагаемые направления продолжения реформы здравоохранения, решая наиболее сложные в организационном и правовом аспектах проблемы, сохраняют созданную инфраструктуру медицинского страхования и обеспечивают предпосылки для полномасштабного внедрения системы медицинского страхования при более благоприятных экономических условиях. • нововведения в механизмах финансирования образования и культуры По мере становления и развития, в сферах образования и культуры следует активнее внедрять процедуры конкурсного размещения государственных заказов (в том числе в области высшего образования), поддержки на конкурсной основе проектов и программ в области культуры и искусства. Для привлечения дополнительных средств целесообразно, по нашему мнению, использовать и такие формы финансирования, как целевые займы, размещаемые среди населения, учреждений и предприятий. Именно так можно решить, например, проблему недостатка денежных средств для централизованного издания школьных учебников. Кроме того, способствовать реализации данных инноваций могут потенциальные сторонники рационализации бюджетного финансирования, однако, вследствие своей радикальности эти меры, по нашему мнению, в перспективе не найдут повсеместного распространения, вместе с тем они вполне реализуемы в отдельных, наиболее прогрессирующих с точки зрения экономического развития регионах, воспринимающих и реализующих социально-экономические эксперименты. • совершенствование налоговой политики В целях активизации процесса рационализации бюджетного финансирования, на наш взгляд, необходимо формирование и развитие системы косвенного финансирования социальной сферы за счет большей дифференциации налоговой политики, в частности, за счет расширения налоговых льгот для некоммерческих организаций и лиц, на благотворительной основе передающих им средства. При этом государственные и негосударственные организации должны изначально иметь равные организационно-правовые и экономические условия, а также следует апробировать систему предоставления льгот в зависимости от участия в 106 |