115 .••'••• Методом ретроспективного анализа? и экспертных оценок установили, что с начала официальнойфегистрациишептоспирозалюдетв регионе (;1956 год); заболевания людей лептоспирозом зарегистрированы как на территориях сельских административных районов, так и городов. Заболеваемость людей лептоспирозом на территории изучаемого региона за последние сто лет отмечалась в 13 городах и 19 административных районах. Всего заэтот период заболели 375 человек, из них 14 со смертельным исходом (3,7%). Ландшафтно-географическим анализом проявления лептоспирозной инфекции на территории региона подтвердили, что заболеваемость людей лептоспирозомшревалировалав Северной и Центральнойзонах, атакже:Вблго-Ахтубинскоюпойме;(табл. 2.17)i Постоянно • неблагополучными; по данной* инфекции^ в, регионе оказались Еланский, Руднянскийи Иловлинский районы. Случаи заболевания людей лептоспирозом здесь отмечались, почти, ежегодно. Несколько реже выявлялись больные лептоспирозом люди в Алексеевском, Даниловском, Клетском,. Ленинском и Октябрьском*районах. Заболеваемость как;сельскоготак и городского населения? в регионе характеризуется: периодическими< подъемами и спадами. На фоне спорадической заболеваемости общеобластной? интенсивный показатель ее;составлял-в целом* по региону 1,3> на 100-тыс., населения; Однако этот показатель уровня заболеваемости лептоспирозомшюдей по отдельным административным районам варьировали от 2-8 до: 20-22 случаев: Удельный вес заболеваемости: лептоспирозом среди жителей? сельской; местности составил 28^8%, а среди горожан 71,2%. Чаще подвергались риску зараженияи заболевали лептоспирозомгородские жители, занимающиеся рыбалкой" и купанием в водоемах, а? также сельскохозяйственными работами на приусадебных участках, дачах и, огородах. |
118 При административно-территориальном делении области неблагополучными по данной инфекции оказались Еланский, Руднянский и Иловлинский районы. В этих районах заболевания регистрировались почти ежегодно. Реже (до 2-3 лет в указанный период) больные лептоспирозом диагностировались в Алексеевском, Даниловском, Клетском, Ленинском и Октябрьском районах. Динамика заболеваемости представлена в таблицах 6, 7. В соответствии с полученными данными заболеваемости как сельского, так и городского населения области характеризуется периодическими подъемами и спадами. На фоне спорадической заболеваемости, характеризующей эпидемический процесс в период с 1987. по 2007 г., общеобластной интенсивный показатель не превышал 1,3, на 100 тыс. населения. Наряду с этим статистические показатели уровня заболеваемости лептоспирозом по отдельно взятым административным районам варьировали в пределах от 2-8 до 20-22 случаев. Среди жителей городов Волгограда и Волжского случаи заболевания выявлялись ежегодно. Удельный вес в этих городах за период с 1987 г. по 2007 г. составил соответственно 38,5% и 18,2%). В городах областного подчинения эти показатели были значительно ниже (от 0,3 до 3,6%)). Удельный вес заболеваемости лептоспирозом среди жителей сельской местности составил 28,8%, а среди горол<:ан 71,2%. Чаще подвергались риску заражения и заболевали лептоспирозом городские жители, занимающиеся рыбалкой и купанием в водоемах, а также сельскохозяйственными работами на приусадебных участках, дачах и огородах. Повышение заболеваемости городского населения тесно связано с ростом численности квартирных животных и, в первую очередь, собак, а также синантропных грызунов, в особенности серой крысы, которые являются резервуарами каникулярного и иктерогеморрагического лептоспирозов. Проанализировали материалы об источниках возбудителя при заболевании людей лептоспирозом в Волгоградской области по материалам Волгоградского НИПЧИ. 157 (12,9%) и пенсионеры (10,7%). Чаще подвергались риску заражения и заболевали лептоспирозом городские жители, занимающиеся рыболовством, купанием в открытых водоемах, сельскохозяйственными работами на приусадебных участках, дачах и огородах. Повышение заболеваемости городского населения связано также с ростом численности квартирных животных (собак). Удельный вес рабочих предприятий, обрабатывающих животноводческое сырье и имеющих высокую степень риска заражения, не превышал 4,0%. В сельской местности заражались лептоспирозом преимущественно работавшие в животноводстве и полеводстве, а также школьники, то есть категории лиц, тесно контактирующие со скотом, фауной и водоемами. Разработали схему модель механизма передачи возбудителя лептоспироза в условиях Волгоградской области и подтвердили, что ведущими механизмами передачи инфекции от животных к человеку служили водный (как основной), контактный и пищевой. У более половины (54%)) больных лептоспирозом прослеживалась связь заболевания с водой открытых водоемов, из них основная часть купались в прудах, каналах, речках или ловили рыбу. У большого количества больных (20,9% от всех зарегистрированных) пути передачи возбудителя заболевания установлены не были. Основным носителем в природных очагах следует считать мелких мышевидных (мышей и полевок) и насекомоядных, у которых наблюдались наиболее высокие показатели инфицированности. и нередко из организма выделялись культуры представителей серогрупп Pomona (38,3±1,6%), Icterohaemorrhagiae (30,1±1,5%), Grippotyphosa (13,38±0,7%), Hebdomadis (4,8%), Canicola (0,4 % ) . В смешанных и антропургических очагах в эпизоотический процесс вовлекаются серые крысы, и вероятно, вышеперечисленные влаголюбивые виды грызунов и другие пока неустановленные носители лептоспир. Из более 52 тысяч образцов крови, взятых от КРС, серопозитивными оказались 23,0±1,1%). При этом, большинство сывороток реагировали в диагностических титрах на серовар Hebdomadis 30,9±1,5%. Второе место по частоте обнаружения у КРС принадлежит серогруппе Tarassovi (25,6±1,3%), |