|
119 Повышение заболеваемости городского населения лептоспирозом^ тесно связано с ростом численности^ квартирных животных и, в первую очередь, собак, а также синантропных грызунов, в особенности серой* крысы, которые являются резервуарами каникулярного и иктерогеморрагического лептоспирозов. Проанализировали материалы об источниках возбудителя при заболевании людей лептоспирозом в регионе по материалам Волгоградского НИПЧИ (табл. 2.18 см. выше) и установили, что в 55,7% случаев возникновения лептоспироза людей заражение произошло от мелких свободно* живущих млекопитающих. Они послужили источником возбудителялептоспирозной инфекции дляшюдей. В54% случаев источником<• возбудителя инфекции оказался-крупный, рогатый скот, в 11,2% свиньи,.в 2,1% собаки, в 1,9% ондатры, в 0,8% нутрии. В'91 случае (24,3%) установить источник возбудителя лептоспирозной.инфекции не удалось. На основании полученных результатов ретроспективного анализа провели экспертную' оценку источников возбудителя и механизма его передачи при эпидемической проекции лептоспироза в регионе (рис. 2.23* см. выше). 2.2.5.6.1 Эпидемические особенности проявления лептоспироза в. регионе Экспертной оценкой архивных данных и результатов эпидемиологиче-, ских расследований случаев заболеваемости людей лептоспирозомв регионе выявлены три основных периода в заболеваемости населения этой болезнью. За первые 13 лет после выявления этой болезни в регионе (с 1956 по 1967 гг.) заболело 424 чел. в основном безжелтушными клиническими формами этой "болезни. Этиологическая структура болезни была сформирована возбудителями серогрупп — Hebdomadis, Tarassovi, Grippotyphosa и Pomona. Случаям эпидемической проекции лептоспироза предшествовали, как правило, заболевания или лептоспироносительство среди сельскохозяйственных животных, у которых иммунологическими исследованиями обнаруживали |
118 При административно-территориальном делении области неблагополучными по данной инфекции оказались Еланский, Руднянский и Иловлинский районы. В этих районах заболевания регистрировались почти ежегодно. Реже (до 2-3 лет в указанный период) больные лептоспирозом диагностировались в Алексеевском, Даниловском, Клетском, Ленинском и Октябрьском районах. Динамика заболеваемости представлена в таблицах 6, 7. В соответствии с полученными данными заболеваемости как сельского, так и городского населения области характеризуется периодическими подъемами и спадами. На фоне спорадической заболеваемости, характеризующей эпидемический процесс в период с 1987. по 2007 г., общеобластной интенсивный показатель не превышал 1,3, на 100 тыс. населения. Наряду с этим статистические показатели уровня заболеваемости лептоспирозом по отдельно взятым административным районам варьировали в пределах от 2-8 до 20-22 случаев. Среди жителей городов Волгограда и Волжского случаи заболевания выявлялись ежегодно. Удельный вес в этих городах за период с 1987 г. по 2007 г. составил соответственно 38,5% и 18,2%). В городах областного подчинения эти показатели были значительно ниже (от 0,3 до 3,6%)). Удельный вес заболеваемости лептоспирозом среди жителей сельской местности составил 28,8%, а среди горол<:ан 71,2%. Чаще подвергались риску заражения и заболевали лептоспирозом городские жители, занимающиеся рыбалкой и купанием в водоемах, а также сельскохозяйственными работами на приусадебных участках, дачах и огородах. Повышение заболеваемости городского населения тесно связано с ростом численности квартирных животных и, в первую очередь, собак, а также синантропных грызунов, в особенности серой крысы, которые являются резервуарами каникулярного и иктерогеморрагического лептоспирозов. Проанализировали материалы об источниках возбудителя при заболевании людей лептоспирозом в Волгоградской области по материалам Волгоградского НИПЧИ. 119 Анализ проводили совместно с Н.В.Роньшиной и В.М Свистуновым (табл. 2.18). Установили, что в 55,7% случаев (209) лептоспироза людей заражение произошло от мелких свободно живущих млекопитающих. Они послужили источником возбудителя лептоспирозной инфекции для людей. В 4% случаев источником возбудителя инфекции является крупно-рогатый скот, в 11,2% свиньи, в 2,1% собаки, в 1,9% ондатры, в 0,8% нутрии. В 91 случае (24,3%) установить источник возбудителя лептоспирозной инфекции не удалось. На основании полученных результатов ретроспективного анализа разработали схему-модель источников возбудителя и механизма передачи населения (рисунок 2.23). 2.2.5.2 Особенности эпидемического проявления лептоспироза в условиях Волгоградской области На основании анализа литературных, архивных данных и собственных наблюдений в заболеваемости людей лептоспирозом в Волгоградской области прослеживается три основных периода. Первый период составляющий 12 лет с 1956 по 1967 гг. заболело 424 чел., в том числе в 1956 1963 гг. 334 (78,8%). Наблюдались лишь безжелтушные клинические формы болезни. Этиологическими агентами болезни являлись возбудители серогрупп Hebdomadis, Tarassovi, Grippotyphosa и Pomona. Заболеваниям людей предшествовали, как правило, заболевания или лептоспироносительство среди коров, телят, свиней, у которых иммунологическими исследованиями обнаруживали идентичные серогруппы лептоспира. При этом ведущее значение имел водный путь передачи возбудителя инфекции. Возникло 16 вспышек различной интенсивности, связанные с купанием и употреблением воды из водоемов, где осуществлялся и водопой животных. Запрещение купания и использования воды для хозяйственно — бытовых нужд из таких водоисточников быстро приводило к ликвидации вспышек. |