Таким образом, исходя из вышеизложенного, преступность в сфере медицины высоких технологий необходимо определять как уголовно-правовую и криминологическую категорию, опираясь при этом на понятия однородности и целостности. Преступления в сфере трансплантации — это виновно совершенные общественно опасные деяния медицинских работников, нарушающие основные принципы и условия оказания высокотехнологичной медицинской помощи, установленные законодательными и иными нормативными актами, совершаемые при исполнении своих профессиональных или служебных обязанностей и ставящие под угрозу причинения вреда или причиняющие вред жизни и здоровью, и иным законным правам и интересам пациентов. 2.2. Проблемы правовой оценки использования высоких технологий в сфере здравоохранения Как уже отмечалось, медицины в настоящее время высокотехнологичными информационная направлениями признаются трансплантация, медицина, генная инженерия. В каждом из указанных сегментов есть свои проблемы, связанные с правовой оценкой действий субъектов складывающихся в них правоотношений, в первую очередь медицинских работников. Представляется целесообразным рассмотреть самые важные и сложные с нашей точки зрения проблемы, которые могут возникать у правоприменителей при анализе правонарушений в данной сфере. Прежде чем приступить к конкретному анализу разных сторон применения высокотехнологичной обстоятельство, что медицины, следует обратить медицина внимание оказалась на то высокотехнологичная наименее урегулированной правом областью современного российского здравоохранения. В то же время в исследуемой сфере совершение общественно опасных действий, нарушающих основополагающие права и интересы человека, далеко не редкость. 129 |
9 1. Для обозначения преступлений, совершаемых медицинскими работниками, диссертант применяет термин «ятрогенные» (iatrogenic) термин, используемый для описания состояния, которое возникает в результате лечения', обозначает нежелательные последствия, возникающие при оказании медицинской помощи. Авторское определение: ятрогенные преступления это умышленные или неосторожные общественно опасные деяния медицинских работников, нарушающие основные принципы и условия оказания медицинской помощи, установленные Конституцией РФ и иными законодательными актами России, совершаемые при исполнении своих профессиональных или служебных обязанностей и ставящие под угрозу причинения вреда или причиняющие вред жизни и здоровью, и иным законным правам и интересам пациента. 2. Разработаны классификация преступлений в сфере здравоохранения и, на ее основе, алгоритм квалификации преступлений, совершаемых в сфере здравоохранения (см. с. 22-23 автореферата). 3. Анализ отечественных исторических источников, а также опыта зарубежных стран, позволяет сделать вывод о необходимости и целесообразности кодифицирования всех законов и подзаконных актов о здравоохранении в едином Кодексе РФ о здравоохранении, что позволит упростить работу как самих медицинских работников, так и правоприменителей. Существующие Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1 с учетом своей пробельности, большого количества отсылочных норм, отсутствия конкретизации применять на практике очень сложно. 4. Авторское определение медицинского работника: под медицинскими работниками понимаются лица, получившие высшее или среднее медицинское образование, студенты высших и средних медицинских учебных заведений, а также лица, не имеющие медицинского образования (народные целители) или имеющие незаконченное медицинское образование, допущенные к оказанию медицинской помощи или работе с пациентами. См.: Медицинский словарь: В 2 т. /Пер с англ.-М., 1998.-Т. 2.-С. 580. 85 профессиональной медицинской ассоциации либо заявления гражданина и совместного представления профессиональной медицинской ассоциации и учреждения, имеющего лицензию на медицинскую деятельность. Диплом целителя дает право на занятие народной медициной на территории, подведомственной органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения, выдавшему диплом. Таким образом, к субъектам, совершающим преступления в сфере здравоохранения, относятся врачи, работники среднего медицинского персонала, акушеры, фармацевты, их помощники и младший медицинский персонал, студенты высших и средних медицинских учебных заведений, работающие в государственных, муниципальных, частных системах здравоохранения, а также лица, имеющие право на занятие народной медициной. Субъективная сторона ятрогенных преступлений проявляется, как правило, в форме профессиональной и (или) служебной неосторожности субъекта, реже в умышленной форме вины. Не исключается совершение ятрогенного посягательства с двумя формами вины: сочетание умышленного нарушения правил оказания медицинской помощи и (или) служебных обязанностей и неосторожного причинения тяжких последствий. Кроме того, субъекту нередко приходится действовать в ситуации повышенного риска причинения нежелательных последствий или в состоянии оказания экстренной помощи больному по жизненным показаниям, когда решения принимаются в считанные минуты и ограничена возможность максимального выполнения правил оказания медицинской помощи. Вышеизложенное позволяет дать понятие ятрогенных преступлений это умышленные или неосторожные общественно опасные деяния медицинских работников, нарушающие основные принципы и условия оказания медицинской помощи, установленные Конституцией РФ и иными законодательными актами России, совершаемые при исполнении своих профессиональных или служебных обязанностей и ставящие под угрозу причинения вреда или причиняющие вред жизни и здоровью, иным законным правам и интересам пациента. |