|
Неоказание помощи больному квалифицируется как преступление при условии, что помощь не была оказана без уважительной причины. Градация причин неоказания медицинской помощи на уважительные и неуважительные представляет сложную проблему, особенно в условиях коммерциализации медицины. Уважительными считаются причины, которые лицо, обязанное оказывать медицинскую помощь, не в состоянии было преодолеть: 1) непреодолимая сила (действие внешних факторов или посторонних лиц, препятствующих оказанию помощи); 2) крайняя необходимость (помощь другому тяжелобольному, «сортировка больных»); 3) болезнь медицинского работника; 4) отсутствие больного; 5) некомпетентность медицинского работника — при условии, что им была оказана вся возможная первая медицинская помощь и предприняты меры для вызова соответствующего госпитализации; 6) отсутствие медицинского полиса при оказании плановой помощи. Многие медицинские работники широко трактуют последнее основание и зачастую отказывают больному, не имеющему медицинского полиса, в оказании неотложной помощи. Действующее законодательство и подзаконные акты о здравоохранении фактически сводят обязательность оказания медицинской помощи исключительно к экстремальным ситуациям, в то же время сужая и эту сферу. Бесплатно скорая медицинская помощь, исходя из текста ст. 35 Закона об основах охраны здоровья граждан и приказа «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», обязана (профильного) специалиста или для профильной медикаментов, инструментов, средств транспортировки оказываться государственными или муниципальными лечебными учреждениями. Однако частные медицинские структуры в этом документе такими обязанностями не наделены. В силу этого нередко в неотложных случаях больные дожидаются 174 |
124 Однако под признаки исследуемого деяния подпадает и бездействие лиц, не связанное с оказанием медицинской помощи (отказ работника аптеки предоставить телефон для вызова скорой помощи, шофера скорой помощи от перевозки больного и т.д.). Ответственность за неоказание помощи больному наступает только при наличии последствий (смерть или существенный вред здоровью). Если помощь больному не оказана, но реальных вредоносных последствий для здоровья не наступило, уголовная ответственность врача, не оказавшего помощь, исключается. Уголовная ответственность за неоказание помощи больному наступает при наличии существующей правовой обязанности ее оказывать и обращения больного или его представителя либо других лиц за медицинской помощью. В исключительных случаях медицинский работник обязан оказывать помощь и без такого обращения, например, когда врач оказывается свидетелем дорожнотранспортного происшествия и пострадавшие не могут обратиться с просьбой о помощи. Ответственность за неоказание помощи больному не наступает при наличии уважительных причин. Уважительными считаются следующие причины, которые лицо не в состоянии было преодолеть: 1) непреодолимая сила (действие внешних факторов или посторонних лиц, препятствующих оказанию помощи); 2) крайняя необходимость (помощь другому тяжелобольному, «сортировка больных»); 3) болезнь медицинского работника; 4) отсутствие медикаментов, инструментов, средств транспортировки больного; 5) некомпетентность медицинского работника при условии, что им была оказана вся возможная первая медицинская помощь и предприняты меры для вызова соответствующего (профильного) специалиста или предприняты меры для профильной госпитализации; 6) отсутствие медицинского полиса при оказании плановой помощи. 269 В современной медицине, врач остановился на каком-то одном, действия его являются правомерными. 5. Для квалификации по ч. 2 ст. 109, ч. 2 ст. 118 УК РФ необходимо установить, какие профессиональные обязанности нарушил виновный; установить, что данное лицо знало или должно было знать эти обязанности; в результате чего это деяние обусловило причинение смерти или вреда здоровью. 6. Преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 122 УК РФ, заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВР1Ч-инфекцией необходимо отграничивать от оставления в опасности ст. 125 УК РФ. Применительно к составу преступления, предусмотренного ч. 1 ст, 122 УК РФ, виновное лицо еще лишь создает ситуацию опасности, при которой жизни или здоровью другого человека может быть причинен существенный вред (как путем действия, так и путем бездействия). Во втором случае ситуация опасности уже имеет место. Она сложилась либо в результате предварительных действий самого виновного лица, либо в силу других обстоятельств (такое преступление может быть совершено только путем бездействия). Наказуемым признается сам факт поставления в опасность заражения другого лица ВИЧ-инфекцией. Само заражение может и не произойти. Более того, если заражение происходит, ответственность должна наступать не за поставление в опасность заражения данной инфекцией, а за деяние, предусмотренное п. 4 ст. 122 УК РФ. 7. Под неоказанием помощи больному следует понимать непредоставление медицинской помощи больному или иному лицу, нуждающемуся в ней, в пределах обязанностей медицинского работника в объеме, требуемом состоянием потерпевшего. Ответственность за неоказание помощи больному не наступает при наличии уважительных причин. Уважительными считаются следующие причины, которые лицо не в состоянии было преодолеть: 1) непреодолимая сила (действие внешних факторов или посторонних лиц, препятствующих оказанию помощи); 2) крайняя необходимость (помощь другому тяжелобольному, «сортировка больных»); 3) болезнь медицинского работника; 4) отсутствие медикаментов, инструментов, средств транспортировки больного; |