9. Исходя из проведенного анализа, можно сделать вывод, преступность в сфере медицины высоких технологий необходимо определять как уголовноправовую и криминологическую категорию, опираясь при этом на понятия однородности и целостности. Преступления в сфере трансплантации — это виновно совершенные общественно опасные деяния медицинских работников, нарушающие основные принципы и условия оказания высокотехнологичной медицинской помощи, установленные законодательными и иными нормативными актами, совершаемые при исполнении своих профессиональных или служебных обязанностей и ставящие под угрозу причинения вреда или причиняющие вред жизни и здоровью, и иным законным правам и интересам пациентов. 10. Представляется целесообразным изменить редакцию ст. 123 УК РФ, включив в нее положения, охраняющие права эмбриона и традиционно присутствующие в советском уголовном законодательстве различных периодов. «Статья 123 УК РФ. 1. Незаконное производство аборта — преступление средней тяжести. 2. Принуждение к производству аборта, а равно незаконное производство аборта, совершенное с целью использования эмбрионального материала или с корыстной целью либо путем обмана или шантажа, — преступление средней тяжести. 3. Незаконное производство аборта на поздних сроках беременности — тяжкое преступление. 4. Незаконное производство аборта, повлекшее по неосторожности тяжкое причинение тяжкого вреда здоровью или смерть потерпевшей — преступление». 11. Обосновывается целесообразность внесения определенных корректив в редакцию ст. 120 УК РФ: «Статья 120 "Нарушение порядка проведения трансплантации". 223 |
9 1. Для обозначения преступлений, совершаемых медицинскими работниками, диссертант применяет термин «ятрогенные» (iatrogenic) термин, используемый для описания состояния, которое возникает в результате лечения', обозначает нежелательные последствия, возникающие при оказании медицинской помощи. Авторское определение: ятрогенные преступления это умышленные или неосторожные общественно опасные деяния медицинских работников, нарушающие основные принципы и условия оказания медицинской помощи, установленные Конституцией РФ и иными законодательными актами России, совершаемые при исполнении своих профессиональных или служебных обязанностей и ставящие под угрозу причинения вреда или причиняющие вред жизни и здоровью, и иным законным правам и интересам пациента. 2. Разработаны классификация преступлений в сфере здравоохранения и, на ее основе, алгоритм квалификации преступлений, совершаемых в сфере здравоохранения (см. с. 22-23 автореферата). 3. Анализ отечественных исторических источников, а также опыта зарубежных стран, позволяет сделать вывод о необходимости и целесообразности кодифицирования всех законов и подзаконных актов о здравоохранении в едином Кодексе РФ о здравоохранении, что позволит упростить работу как самих медицинских работников, так и правоприменителей. Существующие Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1 с учетом своей пробельности, большого количества отсылочных норм, отсутствия конкретизации применять на практике очень сложно. 4. Авторское определение медицинского работника: под медицинскими работниками понимаются лица, получившие высшее или среднее медицинское образование, студенты высших и средних медицинских учебных заведений, а также лица, не имеющие медицинского образования (народные целители) или имеющие незаконченное медицинское образование, допущенные к оказанию медицинской помощи или работе с пациентами. См.: Медицинский словарь: В 2 т. /Пер с англ.-М., 1998.-Т. 2.-С. 580. 85 профессиональной медицинской ассоциации либо заявления гражданина и совместного представления профессиональной медицинской ассоциации и учреждения, имеющего лицензию на медицинскую деятельность. Диплом целителя дает право на занятие народной медициной на территории, подведомственной органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения, выдавшему диплом. Таким образом, к субъектам, совершающим преступления в сфере здравоохранения, относятся врачи, работники среднего медицинского персонала, акушеры, фармацевты, их помощники и младший медицинский персонал, студенты высших и средних медицинских учебных заведений, работающие в государственных, муниципальных, частных системах здравоохранения, а также лица, имеющие право на занятие народной медициной. Субъективная сторона ятрогенных преступлений проявляется, как правило, в форме профессиональной и (или) служебной неосторожности субъекта, реже в умышленной форме вины. Не исключается совершение ятрогенного посягательства с двумя формами вины: сочетание умышленного нарушения правил оказания медицинской помощи и (или) служебных обязанностей и неосторожного причинения тяжких последствий. Кроме того, субъекту нередко приходится действовать в ситуации повышенного риска причинения нежелательных последствий или в состоянии оказания экстренной помощи больному по жизненным показаниям, когда решения принимаются в считанные минуты и ограничена возможность максимального выполнения правил оказания медицинской помощи. Вышеизложенное позволяет дать понятие ятрогенных преступлений это умышленные или неосторожные общественно опасные деяния медицинских работников, нарушающие основные принципы и условия оказания медицинской помощи, установленные Конституцией РФ и иными законодательными актами России, совершаемые при исполнении своих профессиональных или служебных обязанностей и ставящие под угрозу причинения вреда или причиняющие вред жизни и здоровью, иным законным правам и интересам пациента. |