или акушером надлежащему начальству о замеченных им упущениях, беспорядках и злоупотреблениях фармацевтов, причинивших или могущих причинить вред больному (ст. 875); о требовании платы за труды врачом, акушером, повивальной бабкой от неимущих больных, находящихся в закрепленной за ними части города, уезда или ведомства, или же от других — платы свыше определенной законом (ст. 876). Глава 5 кн. 1 Устава содержала установленный за совершение медицинских действий конкретный размер вознаграждения. Так, например, ст. 149 Устава определяла доктору плату за посещение больных в городе с прописанием рецепта в размере 30 коп. Врачебный Устав подчеркивал: «первый долг всякого врача или акушера есть: быть человеколюбивым и во всяком случае готовым к оказанию деятельной помощи всякого звания людям, болезнями одержимым. Посему каждый не оставивший практики врач, акушер, оператор и т. п. обязан по приглашению больных являться для подания им помощи»74. Статья 148 гласила: «Люди, совершенное бедные, приходящие к врачам для испрошения или совета, или прописания лекарства, поручаются их человеколюбию и безмездному пособию». Однако от людей богатых, достаточных, желающих изъявить свою благодарность за оказанную им в болезни услугу, Устав разрешал врачам принимать вознаграждения и сверх определенных в Уставе . Самыми распространенными видами наказания за нарушение Устава 75 врачебного были денежное взыскание, строгий выговор, церковное покаяние. Так, за незаконное требование платы от неимущих больных, находящихся в порученных надзору их части города, уезда или ведомства, или же и от других — платы, свыше определенной законом, — строгий выговор (ст. 876 Уложения). За непринятие надлежащих мер предосторожности, в результате чего была причинена смерть, — строгий выговор и церковное покаяние либо запрет врачебной практики. Устав врачебный. С. 15. Ст. 81. См.: Там же. С. 27. Ст. 150. 74 |
18 Устав Врачебный так определял требования к лицам, занимающимся врачебной деятельностью: «Никто как из российских подданных, так и иностранцев, не имеющих диплома или свидетельства от университетов и военномедицинской академии, не имеет права запиматься никакою отраслью врачебной или ветеринарной практики в России. Иностранные врачи, желающие заниматься врачебною практикой в России, обязаны, сверх того, непременно знать русский язык»^. Медицинским департаментом ежегодно составлялись списки врачей, состоящих на службе, а также вольнопрактикующих^. К повивальным бабкам Устав устанавливал следующие требования: «должна представить свидетельство о своем поведении и уметь читать и писать, должна быть благонравна, доброго поведения, скромна, трезва, в звании своем испытана и присягою обязана»'". Вольнопрактикующими врачами признавались вызываемые или приезжающие в Россию иностранные врачи, получивщие от Медицинского Совета право на свободную врачебную практику. Медицинский Совет рещал, кто должен пройти испытания и получить ученую степень, для кого достаточно только словесных испытаний, а кому без всяких испытаний разрешить практику, учитывались достоинства врачей, успешная врачебная практика''. Глава пятая Книги I Устава содержала установленный за совершение медицинских действий конкретный размер вознаграждения. Так например, ст. 149 Устава определяла доктору плату за посещение больных в городе с прописапием рецепта в размере тридцати копеек. Однако от людей богатых, достаточных, желающих изъявить свою благодарность за оказанную им в болезни услугу. Устав разрешал врачам принимать вознаграждения и сверх определенных в Уставе'^. Устав устанавливал запрет «врачам или акушерам, получающим от правительства жалованье, требовать платы за труды свои от неимущих больных, находящихся в порученных надзору их части города, уезда или ведомства, или же * Уложение о наказаниях уголовных и исправительных, 1885. С. 17. Ст. 93. 'Тамже.-С.18.-Ст. 95. '"Там же.-С.21.-Ст. 111,112. "Там же.-С. 18.-Ст. 94. '^ Устав Врачебный. Том Х1П. С. 27. Ст. 150. 20 Устав разрешал медицинским чиновникам «иметь право занимать другие места, но не иначе, как только по учебной медицинской, ветеринарной или фармацевтической части, со строгим притом наблюдением, чтобы одна должность с другою не имела, в служебном отношении, ни малейшей связи и зависимости и чтобы дарованное медицинским званием преимущество, занимать в одно и то же время несколько должностей и пользоваться по оным жалованьем, отнюдь не служило поводом допущения по какой-либо неисправности»'^. Устав устанавливал: «первый долг всякого врача или акушера есть: быть человеколюбивым и во всяком случае готовым к оказанию деятельной помощи всякого звания людям, болезнями одержимым. Посему каждый не оставивший практики врач, акушер, оператор и т.п. обязан по приглашению больных являться для подания им помощи»'^. Таким образом. Устав врачебный достаточно полно и детально устанавливал структуру организации врачебной деятельности, что позволяло четко определять права и обязанности того или иного медицинского работника. Согласно Уставу врачебному, к лицам, осуществляющим врачебную деятельность, относились: инспектор врачебной управы; члены врачебной управы; уездные и городовые врачи; уездные фельдшеры; лекарские ученики; акушеры; фармацевты (аптекарские ученики, провизор, аптекарь); оператор (лицо производящее операцию); дантисты и зубные врачи; старшие и младшие повивальные бабки; лица, занимающиеся вольною медицинскою практикой; судебные медики; ветеринарный помощник; ветеринар. Устав определял общие и специальные (зависящие от вида деятельности) требования к медицинскому персоналу, устанавливал запреты на отдельные варианты поведения. Устав выделял виды ответственности: дисциплинарную или уголовную, применяемые в зависимости от тяжести совершенного деяния. Устав врачебный определял основные обязанности врачей и при существенных нарушениях их исполнения устанавливал ссылку на «Уложение о наказаниях уголовных и исправительных», утвержденное в 1845 г., переработан'Чстав Врачебный. Том XIII. -С.25.-Ст. 136. 'Чамже. T O M X I I I . C . I 5 . C T . 81. 23 операция была произведена технически вполне правильно и для производства таковой существовали вполне достаточные показания^^ Самым распространенным видом наказания за нарушение Устава врачебного было денежное взыскание, строгий выговор, церковное покаяние. Так, за незаконное требование платы от неимущих больных, находящихся в порученных надзору их части города, уезда или ведомства, или же и от других платы свыше определенной законом строгий выговор (ст. 876). За непринятие надлежащих мер предосторожности, в результате чего была причинена смерть строгий выговор и церковное покаяние. Устанавливались также специальные виды наказания: за явные, более или менее важные ошибки при врачевании и за наступление смерти или причинение важного вреда здоровью от неправильного лечения запрет практики «доколе они не выдержат нового испытания и не получат свидетельства в надлежащем знании своего дела» (ст. 870). Устав врачебный относил медицинских работников, определенных к службе Министерством внутренних дел, к должностным лицам (служащим). Таким образом, врач нес ответственность по статьям о преступлениях по службе. Так, за бездействие врача, служащего на частной железной дороге или врача, состоящего нри военном госпитале, а также члена временных санитарных отрядов наступала ответственность по ст. 338^ (глава вторая «О превышении власти и противозаконном бездействии»). Полицейский врач, получивший из медицинской конторы штемпельную бумагу для составления судебно-медицинских и медико-полицейских актов, в случае небрежного хранения таковой бумаги, отвечал но ст. 351 Уложения^^ (глава третья «О противозаконных поступках должностных лиц при хранении и управлении вверяемого им по службе имущества»). Субъектом преступления за подлог по службе являлся врач, представивший в рекрутское присутствие неосновательные сведения о болезни лица (ст. 362)^^ либо выдавший заведомо ложное свидетельство ^^ Уложение о наказаниях уголовных и исправительных, 1885. С. 902. ^''Там же.-1885. С . 1232. " Там же. С. 464. ^^ Там же.-С. 479, 1232-1233. |