|
34 Значительная частота остеохондроза очевидно объяснялась тяжелыми физическими нагрузками и возрастом пациенток (средний возраст составил 50 лет), что возможно являлось одной из причин потери произвольного контроля над актом мочеиспускания. Характер предшествующих родов и их количество представлены в таблицах 4 и 5. Таблица 4 Количество ролов Количество родов Группы больных Всего (п=117) I группа (п=23) II группа ___(п=32)___ III группа (п=62) абс. % абс. % абс. % абс. % Не было родов 0 0 0 0 0 0 0 0 1 роды 8 34,8 10 31,3 21 33,9 39 30,1 2 родов 15 65,2 21 65,6 37 59,7 73 62,4 3 родов 0 0 1 3,1 3 4,8 4 3,4 Более 3 родов 0 0 0 0 0 0 1 0,9 Анализ анамнестических данных пациенток всех групп показал, что 22,2% пациенток из 117 связывали появление различных расстройств мочеиспускания с родами; с тяжелым физическим трудом 73(62,4%) женщин; с гинекологическими операциями 7(5,9%); с наступлением постменопаузы 14(11,9%) пациенток. Как видно из таблицы 4, все женщины были рожавшими. У 62,4% из 117 пациенток было по двое родов, у 30,1% одни. Существенных различий в группах по количеству родов нами не выявлено. Данные, представленные в таблице 5, свидетельствуют о том, что у пациенток всех групп отмечена высокая частота как разрывов |
73 З н а ч и т е л ь н а я ч а с т о т а о с т е о х о н д р о з а о ч е в и д н о о б ъ я с н я л а с ь т я ж е л ы м и ф и зи ч ес к и м и н а г р у зк а м и и в о зр а с т о м п а ц и е н т о к (с р е д н и й в о з р а с т со став и л 50, 5 0 и 51 го д с о о т в е т с т в е н н о в п ер в о й , в то р о й и т р е т ь е й гр у п п а х ), х о тя п р и зн а к и д е г е н е р а т и в н ы х и зм ен е н и й п о з в о н о ч н о г о с т о л б а в ы я в л я л и сь и у м о л о д ы х п а ц и е н то к . Т ак , о д н а и з п а ц и е н т о к п е р в о й гр у п п ы б ы л а о п е р и р о в а н а п о п о в о д у гр ы ж и Ш м о р л я в в о з р а с т е 2 8 л ет. Н аи б о л ее в ы с о к а я ч а с т о т а о с т е о х о н д р о за в ы я в л е н а у п а ц и е н т о к с ги п е р а к т и в н ы м м о ч е в ы м п у зы р е м (3 0 ,5 % ) и с м е ш а н н о й (2 9 ,0 % ) и н к о н ч и н ен ц и е й . В о зм о ж н о , у н и х э т о б ы л о о д н о й и з п р и ч и н п о те р и п р о и зв о л ь н о го к о н тр о л я н ад а к т о м м о ч е и с п у с к а н и я . А н а л и зи р у я а н а м н е с т и ч е с к и е д а н н ы е п а ц и е н т о к в с е х г р у п п , м ы у с т а н о в и л и о сн о в н ы е э т и о л о г и ч е с к и е ф а к то р ы , с к о т о р ы м и п а ц и е н т к и с в я зы в а л и в о зн и к н о в е н и е с т р е с с о в о г о н е д ер ж ан и я м о ч и . С р о д а м и с в я з ы в а л и н ач ал о за б о л е в а н и я 9 1 (2 1 ,1 % ) б о л ь н ы х ; с т я ж е л ы м ф и зи ч е с к и м т р у д о м 3 0 9 (7 1 ,7 % ) ж е н щ и н ; с ги н е к о л о ги ч е с к и м и о п е р а ц и я м и 5 ,3 % ; с н а с т у п л е н и е м п о с т м е н о п а у зы 1 1 ,3 % п а ц и е н то к . П р и и зу ч ен и и а н а м н е за за б о л е в а н и я 9 2 (2 1 ,3 % ) п а ц и е н т к и у к а з а л и н а н а л и ч и е н е д ер ж ан и я м о ч и у б л и зк и х р о д с т в е н н и к о в (б а б к а , м а т ь , с е с т р а , д о ч ь ). С р е д н е е к о л и ч ес тв о б е р е м е н н о с т е й у п а ц и е н т о к п ер в о й г р у п п ы с о с т а в и л о 4 (м ед и ан а), m in = 0 , m a x = 3 0 , q l= 3 , q 2 = 6 ; у ж е н щ и н в т о р о й гр у п п ы 2 (м ед и ан а), m in = l, m a x = 7 , q 1=1, q 2 = 4 ; у б о л ь н ы х т р е т ь е й г р у п п ы 4 (м е д и а н а ), im n = l, m a x 1 7 , q 1—3, q 2 5 . Х а р а к т е р п р е д ш е с т в у ю щ и х р о д о в и и х к о л и ч е с тв о п р е д с т а в л е н ы в та б л и ц а х 4 и 5. |