|
35 промежности, так и перинеотомий/эпизиотомий во время родов. Частота оперативных родов невысока и составляет 1,7%. Таким образом, из особенностей течения родов следует отметить высокую частоту разрывов тканей промежности и влагалища, составляющую 41,9%, 39,1% и 40,6% соответственно у больных первой, второй и третьей групп. У 39(33,3%) пациенток рождались дети массой выше 4 кг, что возможно, было связано с высокой частотой сахарного диабета среди женщин со сложной и смешанной инконтиненцией. Таблица 5 Характер предшествующих родов Характер родов г руппы больных I группа (п=23) II группа (п=32) III группа (п=62) абс. I % абс. % абс. % Преждевременные роды 0 0 0 0 1 1,6 Роды крупным плодом 7 30,4 10 31,3 22 35,5 Оперативные роды Акушерские щипцы Кесарево сечение 0 1 0 4,3 0 0 0 0 1 0 1,6 0 Быстрые ролы 1 4,3 1 3,1 2 3,2 Травма промежности в родах 9 39,1 13 40,6 26 41,9 Травмы шейки матки и стенок влагалища 8 34,5 12 37,5 22 35,5 Эпизитомня/перинеотомня 5 21,7 7 21,8 15 24,2 Из таблицы 6 видно, что во всех группах наиболее часто диагностировались миома матки и заболевания шейки матки. Характер гинекологических заболеваний представлен в таблице 6. Данные таблицы свидетельствуют, о том, что миома матки и заболевания шейки |
75 но двое родов, у 30,1% один роды. Существенных различий в группах по количеству родов на*чи не выявлено. Данные, представленные в таблице 5, свидетельствуют о том, что характер родов, наличие травмы промежности обусловливали несостоятельность тазовой диафрагмы и являлись причиной нарушения функции замыкательных механизмов мочевого пузыря и уретры. Из таблицы видно, что у пациенток всех групп отмечена высокая ч астот как разрывов промежности, так и перипеотомий/эпизнотомий во время родов. На затяжной характер родов, связанный чаще всего с аномалиями родовой деятельности, указали 2(1,2%) первой и 2(3,8%) второй групп. Частота оперативных родов невысока и составляет 3,2% среди больных первой группы. Таким образом, из особенностей течения родов следует отметить высокую частоту разрывов тканей промежности и влагалища, составляющую 25,4% и 35,5% у больных со стрессовым и смешанным недержанием мочи. У каждой четвертой пациентки со смешанной формой ннконтнненцин рождался ребенок массой выше 4 кг, что в два раза чаще, чем у больных с ГМП и почти в четыре раза реже, чем у женщин с НМПН. Это, возможно, было связано с высокой частотой сахарного диабета в третьей группе, которая составила 19,4%. При анализе анамнестических данных обращала на себя внимание частота гинекологических заболеваний, включая пролапс гениталий, которые были выявлены у 87,1% женщин первой группы, 71,2% второй и у всех (100%) больных третьей группы. Характер патологии гениталий представлен н таблице 6 . Данные таблицы свидетельствуют, о том, что миома матки и заболевания шейки матки (эрозии, кольпит, эндометриоз) диагностировались примерно с одинаковой частотой во всех клинических группах. Заболевания эндометрия, включая гиперплазию, полипоз и аденоматоз выявлены у 10,6% пациенток со стрессовой и 9,7% женщин со смешанной инконтнненцией. |