38 Таблица 8 Характер оперативных вмешательств Вид операции I группа (п=23) II группа (п=32) III группа (п=62) абс. % абс. % абс. % Тонзилэктомия 4 17,4 2 6,3 9 14,5 Аппендэктомия 5 21,7 6 18,8 11 17,7 Холецистэктомия 1 4,3 4 12,5 7 11,3 Флебэктомия 1 4,3 2 6,3 8 12,9 Длительность заболевания составляла от 3 месяцев до 34 лет. Таким образом, под нашим наблюдением находились больные с опущением и выпадением внутренних половых органов (ОиВВПО), характеризующимся нарушением не только топографо-анатомических взаимоотношений органов малого таза, но и дисфункцией нижних мочевых путей, значительная часть которых долго и безуспешно лечилась в различных лечебных учреждениях, или оставались без всякой лечебной помощи, не зная, что лечение возможно. 2.2.Методы исследования. Объем обследования включал стандартные клинические, лабораторные и специальные методы исследования. Оптимальная лечебная тактика определялась на основании комплексной методики обследования больных, которая включала: Сбор анамнеза: длительность заболевания, количество, характер, особенности родов, вес детей при рождении, наличие сопутствующих травм в родах, варикозная болезнь, спланхноптоз, соматическая патология, сопровождающаяся повышением внутрибрюшного давления |
81 Таким образом, под нашим наблюдением находились больные, значительная часть которых долго и безуспешно лечилась в различных лечебных учреждениях Москвы и области, или оставались без всякой лечебной помощи, не зная, что лечение возможно. 2.2.Мстоды исследования. Обследование и лечение больных проводилось на базе МОНИИАГ. Объем обследования включал стандартные клинические, лабораторные и специальные методы исследования. Оптимальная лечебная тактика определялась на основании комплексной методики обследования больных, которая включала: 1. Сбор анамнеза: длительность заболевания, количество, характер, особенности родов, вес детей при рождении, наличие сопутствующих травм в родах, варикозная болезнь, спланхноптоз, соматическая патология, сопровождающаяся повышением внутрибрюшиого давления (хронический кашель, запоры и т.д.), предшествующие хирургические вмешательства на органах малого таза, неврологическая патология, травмы позвоночника, остеохондроз, перенесенные урологические, гинекологические, эндокринологические заболевания, заболевания нервной системы; связь заболевания с менопаузой; род занятий, характер трудовой деятельности, связь с тяжелым физическим трудом; проведенные ранее оперативные вмешательства по поводу недержания мочи; анкетирование пациенток по специальным опросникам опросник P.Abrams, A.J.Wein (1998) для пациенток с расстройствами мочеиспускания (рисунок 4) и опросник, разработанный в МОНИИАГ для пациенток с пролапсом гениталий и недержанием мочи. Мы считали, что положительный ответ хотя бы на треть из поставленных вопросов говорит о нарушении функции мочеиспускания у больной. |