|
43 6. Комбинированное уродннамическое исследование (КУДИ). Функциональные исследования мочевого пузыря и уретры широко применяются не только в урологии и гинекологии, но и неврологии, педиатрии, гериартрии и общей хирургии. Термин «уродннамическое исследование» означает изучение состояния нижних мочевых путей в единицу времени. Роль и место КУДИ до сих пор предмет дискуссий. Объяснение этому, очевидно, плохая универсализация уродинамических тестов. Основной целью уродинамического исследования является исключение нестабильности детрузора и/или уретры, обструктивного мочеиспускания. Показаниями для проведения КУДИ являлись: диагностика нестабильности детрузора и уретры, подозрение на комбинированный характер расстройств, отсутствие эффекта от проводимой терапии, рецидив недержания мочи после медикаментозного лечения, несовпадение клинических симптомов и результатов проведенных исследований, наличие обструктивных симптомов, наличие неврологической патологии, нарушения функции мочеиспускания, возникшие у женщин после операций на органах малого таза, рецидивы недержания мочи и диагностика императивных расстройств, развившихся «dc novo» после перенесенных антистрессовых операций. КУДИ метод диагностики нестабильности детрузора и уретры, позволяющий выбрать правильную лечебную тактику и избежать неоправданных хирургических вмешательств. Уродинамические исследования включали в себя урофлоуметрию, цистометрию и определение профиля уретрального давления. Все исследования производились на аппарате «Wiest Yupiter 8000 video» (Германия) (рисунок 3). |
91 При трехмерной реконструкции: ♦ Выраженное расширение уретры в проксимальном отделе —диаметр уретры не менее 1,2 см., площадь сечения не менее 0,8 см2. • Уменьшение ширины сфинктера уретры до 0,3см и меньше. • Соотношение численных значений величины площади сечения уретры и ширины сфинктера от 3,0. ♦ Грубая и выраженная деформация сфинктера уретры, часто в виде «воронки», В послеоперационном периоде проводили контрольное исследование. 6. Комбинированное уродипамическос исследование (КУДИ). В клинике расстройств мочеиспускания уродинамичсские исследования заняли прочное место. Функциональные исследования мочевого пузыря и уретры широко применяются нс только в урологии и гинекологии, но и неврологии, педиатрии, гериартрин и общей хирургии. Термин «уродипамическос исследование» означает изучение состояния нижних мочевых путей в единицу времени. Роль и место КУДИ до сих пор предмет дискуссий. Объяснение этому, очевидно, плохая универсализация уродинамичсских тестов. Основной целью уродинамичсскою исследования является исключение нестабильности детрузора и/или уретры, обструктивного мочеиспускания. Задача врача, производящего уродииамическое исследование обобщение данных исследования, жалоб и анамнеза пациентки для выбора оптимальной лечебной тактики. Показаниями для проведения КУДИ являются: диагностика нестабильности детрузора и уретры, подозрение па комбинированный характер расстройств, отсутствие эффекта от проводимой терапии, 92 рецидив недержания мочи после медикаментозного лечения, несовпадение клинических симптомов и результатов проведенных исследований, наличие обструктивных симптомов, наличие неврологической патологии, нарушения функции мочеиспускания, возникшие у женщин после операций на органах малого таза, рецидивы недержания мочи и диагностика императивных расстройств, развившихся «de novo» после перенесенных антистрессовых операций. КУДИ безальтернативный метод диагностики нестабильности детрузора и уретры, позволяющий выбрать правильную лечебную тактику и избежать неоправданных хирургических вмешательств. Уродинамические исследования включали в себя урофлоуметрию, цистометрию и определение профиля уретрального давления. Все исследования производились на аппарате «Wiest Yupiter 8000 video» (Германия) (рисунок 7). Рисунок 7. Уродинамическая установка «WIEST -Jupiter-8000 video» |