фактически будет означать начало исчезновения российской нации с исторической арены. Начало 90-х годов характеризовалось увеличением коэффициента фертильности до 2,0-2,2 за счет предпринимаемых Правительством СССР попыток стимуляции рождаемости. Данный коэффициент соответствует уровню простого воспроизводства населения. Стремительное падение этого коэффициента достигло самого низкого своего значения к 1996 г. Наиболее неблагоприятные показатели рождаемости складывались в городской местности, где проживала основная доля населения, суммарный коэффициент рождаемости составил 1,2 у горожан, у сельских жителей 1,7-1,9 ребенка на одну женщину фертильного возраста (Городков В.Н. и соавт., 1995). Современные параметры рождаемости в 2 раза меньше, чем необходимо для замещения поколений. В 2000 г. в Российской Федерации появилось на свет в 1,6 раза меньше младенцев, чем в 1990 г. Это сокращение произошло несмотря на существенное увеличение репродуктивных контингентов. За 5 последних лет численность лиц в возрасте 18-25 лет увеличилась на 1,4 млн. человек. Детское население за этот же период сократилось на 12,3% (Шевченко ЮЛ., 1998). По утверждению А.А. Баранова и соавт. (2005) динамика снижения рождаемости населения свидетельствует о сокращении ресурсов человека и о глубокой апатии даже в реализации природных инстинктов. Основной причиной данного явления считается неуверенность в завтрашнем дне и невозможность содержать и воспитывать детей на должном уровне. Проблема сохранения и укрепления здоровья населения в условиях экономического кризиса и реформирования здравоохранения не только актуальна, но и сложна в связи с отрицательными тенденциями в динамике здоровья населения и медико-демографических процессах, имеющих место в целом по стране (Медик В.А., 2003). В 1995 г. Всемирная организация здравоохранения предложила новую специальную программу репродуктивного здоровья, рекомендованную пра10 |
9 лось на свет в 1,6 раза меньше младенцев, чем в 1990 г. Это сокращение произошло несмотря на существенное увеличение репродуктивных контингентов. За 5 последних лет численность лиц в возрасте 18-25 лет увеличилась на 1,4 млн. человек. Детское население за этот же период сократилось на 12,3% (Шевченко ЮЛ., 2001). Проблема сохранения и укрепления здоровья населения в условиях экономического кризиса и реформирования здравоохранения не только актуальна, но и сложна в связи с отрицательными тенденциями в динамике здоровья населения и медико-демографических процессах, имеющих место как в целом по стране, так и в Новгородской области (Медик В.А., 1996). Эти аспекты находят свое отражение в ежегодных Государственных докладах «О состоянии здоровья населения в Российской Федерации», «О положении детей в Российской Федерации», в материалах специальных парламентских (30 мая 2000 г.) слушаний «О демографической ситуации России и мерах Правительства Российской Федерации по ее оптимизации», «Концепции охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2000-2004 гг. и плане мероприятий по ее реализации» и др. В 1995 г. Всемирная организация здравоохранения предложила новую специальную программу репродуктивного здоровья, рекомендованную правительствами всех стран мира. Она включает ряд направлений, среди которых планирование и организация системы поддержки репродуктивного здоровья населения, медицинский контроль за половым развитием, созреванием и здоровьем детей и подростков, физиология и патология беременности, перинатальная медицина, проблемы абортов и бесплодия, инфекции репродуктивной системы, включая ВИЧ (Дементьева Г.М. с соавт.,2000). Переход к рынку и глубокий экономический кризис в России в 90-е годы обусловили социальное расслоение и обнищание значительной части населения, а, следовательно, существенно уменьшили степень безопасности для жизни грудного ребенка (Баранов А.А. с соавт., 1999). |