|
11 вительствами всех сзран мира. Она включает ряд направлений, среди которых планирование и организация системы поддержки репродуктивного здоровья населения, медицинский контроль за половым развитием, созреванием и здоровьем детей и подростков, физиология и патология беременности, перинатальная медицина, проблемы абортов и бесплодия, инфекции репродуктивной системы (Дементьева Г.М. и соавт.,1993). Переход к рыночной экономике и глубокий экономический кризис в России в 90-е годы обусловили социальное расслоение и обнищание значительной части населения, а, следовательно, существенно уменьшили степень безопасности для жизни грудного ребенка (Баранов А.А., 2003). Снижение рождаемости отразилось на количестве детского населения (0-14 лет), которое сократилось только за период 1991 1997 годы с 33,9 до 30,1 млн., т.е. на 3,8 млн. человек. Доля детей в возрастной структуре населения сократилась за период 1990-2000 гг. с 23,1% до 19,6%. В связи с указанными тенденциями в ближайшем будущем в России может возникнуть катастрофическая ситуация, вызванная невозможностью обеспечить достаточную обороноспособность страны вследствие уменьшения группы населения, подлежащих призыву в армию, а также из-за нарастания негативных тенденций в Экономикс страны вследствие недостатка трудовых ресурсов (Никольская Л.А., 1997; Баранов А.А. и соавт., 2002). Поэтому проблема сохранения каждого появившегося на свет ребенка имеет большое государственное значение, а, значит, наиболее важной становится задача снижения перинатальной и младенческой смертности (Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., 2003). Одним из важнейших демографических показателей в комплексе характеристик здоровья является смертность детей в возрасте до одного года, т.е. младенческая смертность. Уровень младенческой смертности является результатом влияния не только социально-экономических, социально-психологических, медицинских, биолого-генетических факторов, но и результатом сложившейся демографической ситуации, регулирования рождаемости, состояние здоровья |
9 лось на свет в 1,6 раза меньше младенцев, чем в 1990 г. Это сокращение произошло несмотря на существенное увеличение репродуктивных контингентов. За 5 последних лет численность лиц в возрасте 18-25 лет увеличилась на 1,4 млн. человек. Детское население за этот же период сократилось на 12,3% (Шевченко ЮЛ., 2001). Проблема сохранения и укрепления здоровья населения в условиях экономического кризиса и реформирования здравоохранения не только актуальна, но и сложна в связи с отрицательными тенденциями в динамике здоровья населения и медико-демографических процессах, имеющих место как в целом по стране, так и в Новгородской области (Медик В.А., 1996). Эти аспекты находят свое отражение в ежегодных Государственных докладах «О состоянии здоровья населения в Российской Федерации», «О положении детей в Российской Федерации», в материалах специальных парламентских (30 мая 2000 г.) слушаний «О демографической ситуации России и мерах Правительства Российской Федерации по ее оптимизации», «Концепции охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2000-2004 гг. и плане мероприятий по ее реализации» и др. В 1995 г. Всемирная организация здравоохранения предложила новую специальную программу репродуктивного здоровья, рекомендованную правительствами всех стран мира. Она включает ряд направлений, среди которых планирование и организация системы поддержки репродуктивного здоровья населения, медицинский контроль за половым развитием, созреванием и здоровьем детей и подростков, физиология и патология беременности, перинатальная медицина, проблемы абортов и бесплодия, инфекции репродуктивной системы, включая ВИЧ (Дементьева Г.М. с соавт.,2000). Переход к рынку и глубокий экономический кризис в России в 90-е годы обусловили социальное расслоение и обнищание значительной части населения, а, следовательно, существенно уменьшили степень безопасности для жизни грудного ребенка (Баранов А.А. с соавт., 1999). |