|
12 поколений, являющегося воспроизводителями населения в определенные этапы своего развития (Дмитриева Н.В. и соавт., 1991; Серов В.Н., Макацария А.Д.,1997). 1.2. Факторы риска мертворождаемости и младенческой смертности В работах, посвященных проблеме снижения перинатальной заболеваемости, определены причины и факторы риска перинатальной патологии и смертности со стороны матери и плода (Глиняная С.Г., 1994; Фролова О.Г. с соавт, 1999), со стороны отца (Малышкина Л.И., Посисесва Л.В., Борзова Н.Ю., 1998; Усгинкина Т.И., 2007). На младенческую и перинатальную смертность оказывает влияние комплекс медико-биологических, социально-экономических и медикоорганизационных факторов. К медико-биологическим факторам относятся: возраст матери; порядковый номер родов, интервал между родами; состояние здоровья матери; масса ребенка при рождении; характер вскармливания ребенка и соблюдение режима и правил кормления ребенка. Из социально-гигиенических факторов особое значение имеют: образовательный уровень родителей; материально-бытовые условия семьи; семейный доход; психологический климат; количество детей в семье. Медико-организационные факторы риска младенческой смертности заключаются в ошибках качества медицинского обслуживания беременных женщин и детей на всех этапах оказания помощи: сроки взятия беременной женщины на учет в женской консультации; некачественное и неполное наблюдение беременной и новорожденного; нарушение сроков первичного патронажа; позднее обращение за медицинской помощью при болезни ребенка (Фролова О.Г. и соавт., 1999). В исследованиях Г.А. Самсыгиной, А.А. Баранова (1996) указывается существенное влияние на младенческую смертность социально гигиенических факторов риска: низкого уровня здоровья матери, наличия вредных |
10 В работах, посвященных проблеме снижения перинатальной заболеваемости, определены причины и факторы риска перинатальной патологии и смертности со стороны матери и плода (Фролова О.Г. с соавт, 1983, 1994, 2000; Глиняная С.Г., 1994 и др.), со стороны отца (Устинкина Т.И., 1988; Веропотвелян Н.П., 1988; Иосисеева Л.В., 1989, 1996, 2000; Малышкина А.И., 1997; Салихова Т.В., 1997; Борзова Н.Ю., 2000). В свою очередь, В.Г. Дьяченко (2001) доказано, что репродуктивное поведение женщин в современных социально-экономических условиях зависит от* состояния здоровья супругов, психологических установок и внутрисемейных отношений в меньшей мере, чем от социального статуса семьи. Согласно исследованиям ВЛО. Альбицкого с соавт. (1993), Ы.Г. Веселова (1996), уровень перинатальной и младенческой смертности выше в семьях социального риска. Значимость семьи в целом, ее тииологизация, влияние различных внеи внутрисемейных факторов на здоровье будущих детей изучено в работах М.М. Балыгина (1997), М.В. Кулигиной (2001). Для крупных городов характерен специфический образ жизни, характеризующихся высокой степенью анонимности, бесконтрольностью. Отмечена взаимосвязь этих явлений с распространенностью вредных привычек, половой распущенностью, повышенным уровнем правонарушений. По данным В.К. Юрьева (1990, 1993) к возрасту совершеннолетия около половины девушек Санкт-Петербурга имеют опыт половой жизни, из них 20,8% имели три и более половых партнеров. Следствием этого является рост внебрачной рождаемости. Н.Г. Веселов (1993) отмечал, что каждая седьмая мать, воспитывающая ребенка без отца, родила его в возрасте до 20 лет. При этом каждая третья юная беременная курит и употребляет алкоголь на протяжении всей беременности. Следует отметить, что последствия факта внебрачного рождения сказываются на уровне здоровья детей в течение достаточно длительного времени. Так, вероятность родить недоношенного ребенка была в 2,5 раза вы |